冠心病支架手術后有后遺癥嗎
冠心病支架手術后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者術后恢復良好。支架植入后常見問題包括支架內再狹窄、血栓形成或血管內皮損傷,少數(shù)患者可能合并心律失常或出血風險。術后需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查。
支架內再狹窄是術后較常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在術后3-12個月。血管內皮細胞過度增生可能導致管腔再次狹窄,表現(xiàn)為心絞痛復發(fā)。新型藥物涂層支架可顯著降低再狹窄概率。血栓形成多與抗血小板治療不規(guī)范有關,急性血栓可能引發(fā)心肌梗死。規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物可有效預防。部分患者術后出現(xiàn)穿刺部位血腫或假性動脈瘤,與術中血管損傷或術后壓迫不當相關,多數(shù)經加壓包扎可緩解。
極少數(shù)患者可能發(fā)生支架移位或支架斷裂,多見于血管鈣化嚴重或支架貼壁不良的情況。對比劑腎病常見于術前腎功能不全患者,術后適量補液有助于對比劑排泄。個別患者術后出現(xiàn)心理焦慮,與疾病認知不足相關,可通過心臟康復訓練改善。術后1年內需重點監(jiān)測心電圖、心臟彩超及凝血功能,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應及時就醫(yī)。
術后應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。戒煙并限制酒精攝入,每周中等強度運動3-5次,每次20-30分鐘。嚴格控制血壓血糖,定期檢測血脂水平。隨身攜帶硝酸甘油片應急,避免突然劇烈運動或情緒激動。術后6個月進行冠脈CTA復查評估支架情況,長期服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。




