孕期重度貧血可能導(dǎo)致胎兒生長受限、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等危害，需及時干預(yù)。重度貧血通常由鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足、慢性失血等因素引起。

1、胎兒生長受限

母體血紅蛋白低于70g/L時，胎盤供氧不足會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長遲緩。表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。需通過靜脈補(bǔ)鐵或輸血糾正貧血，同時監(jiān)測胎心及羊水量。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

重度貧血使子宮肌層缺氧，誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。孕婦可能出現(xiàn)下腹緊縮感伴陰道分泌物增多。建議住院治療，必要時使用硫酸鎂抑制宮縮，并配合促胎肺成熟治療。

3、產(chǎn)后出血

貧血孕婦凝血功能受損，產(chǎn)后子宮收縮乏力概率顯著上升。分娩時血紅蛋白低于80g/L者需提前備血，產(chǎn)后立即注射縮宮素，持續(xù)按摩子宮直至出血控制。

4、心力衰竭

血紅蛋白低于60g/L時心臟代償性擴(kuò)大，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需限制液體攝入，采用半臥位休息，必要時給予利尿劑治療。

5、認(rèn)知功能影響

長期重度貧血會導(dǎo)致孕婦注意力減退、記憶力下降，產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)升高。建議聯(lián)合心理疏導(dǎo)，補(bǔ)充含DHA的孕婦專用營養(yǎng)素，維持血紅蛋白在110g/L以上。

孕期應(yīng)定期檢測血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)貧血及時補(bǔ)充鐵劑、維生素B12及葉酸，增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料食物的攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收，餐后服用鐵劑可減少胃腸刺激。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，但血紅蛋白低于70g/L時應(yīng)臥床休息。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀需立即就醫(yī)。