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支氣管擴(kuò)張介入治療

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對(duì)于疾病的治療方法是患者最為重視的,支氣管擴(kuò)張這個(gè)病也非常嚴(yán)重,但治療的方法是根據(jù)病情來決定的,支氣管擴(kuò)張介入治療是臨床上常用的治療方法之一,治療效果理想,挽救了不少患者的性命,那么,支氣管擴(kuò)張介入療法適應(yīng)癥是什么?

支氣管擴(kuò)張介入手術(shù)主要針對(duì)大咯血的病人,介入手術(shù)目的一是為了檢查確定出血部位,二是止血。讓我們來了解一下什么是大咯血:大咯血是指每日出血量400~1500ml,是呼吸系統(tǒng)常見的重危癥。常見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌,咯血大部分來源于支氣管動(dòng)脈,也有來源于肋間動(dòng)脈、膈動(dòng)脈。對(duì)于病灶位于雙肺下葉者,除支氣管動(dòng)脈還應(yīng)注意相應(yīng)的肋間動(dòng)脈、膈動(dòng)脈。

支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療支氣管擴(kuò)張大咯血的適應(yīng)癥包括:(1)活動(dòng)性大咯血,咯血量>300ml/24h,經(jīng)內(nèi)科保守治療無效;(2)有反復(fù)大咯血史;(3)無法手術(shù)或拒絕手術(shù)治療,并有反復(fù)咯血史。

支氣管擴(kuò)張介入療法中使用的明膠海綿是中效栓塞劑,單獨(dú)使用會(huì)增加出血的復(fù)發(fā)率,PVC將末梢纖細(xì)的動(dòng)脈支完全永久閉塞而降低病變區(qū)及周圍側(cè)支形成機(jī)會(huì)。彈簧鋼圈能永久栓塞粗大的供血血管,減少近期復(fù)發(fā)率。因此,用明膠海綿+PVC顆?;驈椈射撊β?lián)合栓塞,并仔細(xì)尋找病變區(qū)供血血管,能達(dá)到完全止血目的。

從上面的分析可以看出,支氣管擴(kuò)張介入療法最主要針對(duì)存在大咯血癥狀的病人,有大咯血癥狀的病人可在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)使用介入療法進(jìn)行治療,避免病情進(jìn)一步加重,甚至危及生命。

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支氣管擴(kuò)張會(huì)影響肺功能嗎
支氣管擴(kuò)張一般會(huì)影響肺功能,需要積極進(jìn)行治療。支氣管擴(kuò)張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細(xì)支氣管的擴(kuò)張,患者的氣道結(jié)構(gòu)一般會(huì)發(fā)生改變,使呼吸功能受到影響,進(jìn)而影響肺功能。如果長期出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況,可能會(huì)導(dǎo)致肺組織纖維化、肺泡改變,導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損。支氣管擴(kuò)張的患者可能會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀,一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進(jìn)行改善。如果患者的肺功能受到影響,一般可以通過腹式呼吸,鍛煉呼吸功能,進(jìn)而提高肺功能,可以在吸氣時(shí)腹部緩慢鼓起,呼氣時(shí)腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況,建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
治支氣管擴(kuò)張的辦法
支氣管擴(kuò)張的主要表現(xiàn)癥狀是慢性咳嗽,咳血,咳大量的濃痰,這種疾病如果治療不及時(shí)的話將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此了解支氣管擴(kuò)張的治療方法非常重要,下面就為大家介紹治支氣管擴(kuò)張的辦法,希望對(duì)大家有所幫助。
支氣管擴(kuò)張如何確診
我們生活中出現(xiàn)的呼吸疾病有很多,但如果對(duì)其癥狀不夠,所以容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的判斷,導(dǎo)致疾病加重,生活中支氣管擴(kuò)張患者要注意了解支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張疾病的傷害,患上支氣管擴(kuò)張要注意及時(shí)的診斷治療,支氣管擴(kuò)張如何確診,我們來看一下。
支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷方法
隨著支氣管擴(kuò)張的發(fā)病人群不斷增多,我們必須要重視支氣管擴(kuò)張的及時(shí)治療,如果治療不當(dāng)造成的危害性是非常大的,首先就要知道支氣管擴(kuò)張的診斷方法是什么,通過全面的診斷及時(shí)的確診,才能讓支氣管擴(kuò)張的患者盡早的進(jìn)行治療。
什么是支氣管擴(kuò)張發(fā)作的原因
支氣管擴(kuò)張讓人們的生活和健康都遭受到了非常嚴(yán)重的影響。支氣管擴(kuò)張(bronchiectasis)是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞,導(dǎo)致其管腔形成異常的、不可逆性擴(kuò)張、變形。本病多數(shù)為獲得性,多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。支氣管擴(kuò)張發(fā)作的原因是什么呢
支氣管擴(kuò)張癥狀有什么
支氣管擴(kuò)張的癥狀,可能最突出的癥狀集中在他的咳嗽,咳痰上,并且他的痰量比較大,有的患者可能一天咳到幾百毫升的這種痰量,部分的痰,有的是白泡沫痰,有的濃痰,有的時(shí)候還帶一些濃臭痰,那時(shí)候多提示合并厭氧菌的感染。并且痰液有個(gè)特點(diǎn),除了量大以外,它靜置以后,可以看到分層的現(xiàn)象,上面是一些泡沫,中間是一些濃痰,底層是一些壞死的組織,這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。當(dāng)然有一些患者沒有明顯的這種咳嗽咳痰,這種多主局限于他的上氣道,當(dāng)然有一些患者,會(huì)沒有咳嗽咳痰癥狀,但是這個(gè)病人會(huì)相對(duì)比較少,因?yàn)樗@種支氣管擴(kuò)張基本局限于上葉的擴(kuò)張,這時(shí)候他就是因?yàn)橐骱芎?,重力的原因,體位的原因,引流很好就不會(huì)導(dǎo)致痰液的蓄積,這種炎癥的蓄積。它的癥狀就主要表現(xiàn)在我們最常見的第二種癥狀,就是咯血,因?yàn)橹夤芄鼙诘倪@種擴(kuò)張,導(dǎo)致它周圍的支氣管動(dòng)脈也是迂曲增粗的,這時(shí)候咯血的人,咯血的量,沒有可邏輯的推理,有的可能反復(fù)的少量的咯血,可能炎癥累及到一些小的靜脈血管,痰中總是反復(fù)的帶血!當(dāng)累及小動(dòng)脈的時(shí)候,它會(huì)有咳整口的鮮血痰,甚至有的時(shí)候沒有預(yù)兆的,突然有了,受累一個(gè)大的動(dòng)脈,出現(xiàn)大咯血,我們也有,臨床也有見過,支破大咯血搶救不過來,死亡的患者。當(dāng)如果患者出現(xiàn)咯血的時(shí)候,特別是反復(fù)咯血的時(shí)候,我們一般建議患者可以做一個(gè)支氣管動(dòng)脈的栓塞,然后防止他以后出現(xiàn)大咯血窒息死亡的情況。第三種表現(xiàn)就是支氣管擴(kuò)張的全身表現(xiàn)了,也就是它的一個(gè)炎癥的消耗,乏力,評(píng)述乏力,機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)差,消瘦,有一些還會(huì)出現(xiàn)杵狀指,胸悶氣短,呼吸困難,這種缺氧的表現(xiàn),發(fā)展到后期,可能會(huì)累積心臟導(dǎo)致肺心病,呼衰,這就是會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的呼吸衰竭和心衰的表現(xiàn)。
語音時(shí)長 02:42

2020-02-25

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支氣管擴(kuò)張如何治療
支氣管擴(kuò)張常常有多種病因引起,首先我們要針對(duì)其引起的病因進(jìn)行治療。其次,支氣管擴(kuò)張患者因?yàn)槠湟鞑粫常33霈F(xiàn)一些反復(fù)的肺部急性感染,在感染期要針對(duì)其感染予以抗生素治療。支氣管擴(kuò)張患者,因?yàn)槭锹缘姆磸?fù)的肺部感染,常常合并一些銅綠假單胞菌感染。所以在感染時(shí),我們可以選用哌拉西林、他唑巴坦、頭孢哌酮、舒巴坦等抗銅綠假單胞菌治療。支氣管擴(kuò)張的患者,因?yàn)槠湟鞑粫?,所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候要給予化痰稀釋痰液,促進(jìn)分泌液的排出,給予化痰藥治療或者是建議其體位引流。支氣管擴(kuò)張的患者有時(shí)可合并痰中帶血或咯血,合并痰中帶血的時(shí)候,我們可以建議患者口服一些云南白藥止血藥,如果咯血量比較多。我們就建議患者到院進(jìn)行治療,可靜脈給予一些垂體后葉素或者是苯妥拉明擴(kuò)張或收縮血管從而達(dá)到止血的目的。以上推薦的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
語音時(shí)長 01:30

2020-02-17

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什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張癥是由于不同原因?qū)е碌闹夤芗捌渲車谓M織的慢性炎癥,造成支氣管壁損傷,繼而支氣管發(fā)生擴(kuò)張和變形。因病因不同,加之病情稱輕重不一,臨床表現(xiàn)各異,對(duì)于病變?cè)缙谂R床可無癥狀。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)慢性咳嗽咳痰,繼發(fā)感染時(shí)可咳出大量膿痰,甚至膿臭痰。有些病人可合并間斷咯血,有時(shí)為痰中帶血,有時(shí)整口為鮮血,甚至是大咯血,可以反復(fù)發(fā)生下呼吸道感染。體格檢查輕癥或早期患者可無異常發(fā)現(xiàn)病變。病變明顯時(shí)可在支氣管擴(kuò)張的部位聽到局限性,固定濕性啰音,而且濕性啰音是永久性的。其確診需要根據(jù)ct影像學(xué)的改變。ct影像學(xué)可以看到,肺部呈柱狀、囊狀、囊柱狀三種典型的病理改變,這時(shí)候就可以診斷為支氣管擴(kuò)張。
語音時(shí)長 01:33

2020-02-17

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什么叫支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張是由不同病因引起,支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥使支氣管壁破壞,導(dǎo)致支氣管發(fā)生擴(kuò)張或變形??勺鲇跋駥W(xué)檢查確診。支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,有時(shí)為膿痰,甚至為膿臭痰。合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)咯血。查體肺部固定部位可聞及持久不消失的濕性啰音。影像學(xué)改變?cè)谛仄缙诳蔁o支氣管擴(kuò)張征象。但隨著支氣管擴(kuò)張進(jìn)一步加重,在胸片上可以看到囊狀支氣管擴(kuò)張,里面可以看到少許氣液平。CT改變最為明顯,可以看到支氣管呈囊狀、柱狀或者囊柱狀擴(kuò)張三種類型。根據(jù)咳嗽、咳痰,尤其膿臭痰、發(fā)熱,肺部有固定持久濕性啰音以及CT成典型支氣管擴(kuò)張表現(xiàn),判斷為支氣管擴(kuò)張。
語音時(shí)長 01:27

2020-02-17

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支氣管擴(kuò)張癥中醫(yī)怎么治療
中醫(yī)主要是通過疏風(fēng)清熱,宣肺止咳,清肺化痰,發(fā)淤消腫,燥濕化痰,理氣止咳,清肝瀉火,化痰凝絡(luò),益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰,補(bǔ)肺健脾,益氣化痰等方子進(jìn)行支氣管擴(kuò)張治療。支氣管擴(kuò)張癥的治療主要還是以西醫(yī)治療為主,中醫(yī)治療輔助支氣管擴(kuò)張癥。首先是針對(duì)引起支氣管擴(kuò)張的病因進(jìn)行治療,其次患者如果出現(xiàn)了咳嗽咳痰,痰液不易引流,可建議患者進(jìn)行體位引流,以及服用一些化痰促進(jìn)痰液排泄的藥物;對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者容易反復(fù)的肺部感染,可以在感染期就需要加入一些抗生素進(jìn)行治療,但是支氣管擴(kuò)張的患者容易合并一些耐藥菌,感染在治療的時(shí)間上比一般肺炎治療的時(shí)間要長。另外,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者往往合并咯血,如果是痰中帶血,少量的出血,可以使用云南白藥等止血藥治療。如果是大量的咯血者,咯血量比較多,需要到醫(yī)院進(jìn)行靜脈止血治療。
語音時(shí)長 01:24

2020-02-17

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03:04
支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時(shí)間比較長,局部反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的,局部痰液引流不好,當(dāng)免疫力下降,感染可能會(huì)加重。
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支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者,抗炎消耗是比較大的,需要提高免疫力,建議患者多吃維生素類,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取,多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面,多補(bǔ)充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)類可以提高免疫力,增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉,都是動(dòng)物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者,可能胃腸的吸收也會(huì)受到影響,建議少食多餐。
支氣管擴(kuò)張是怎么回事
支氣管擴(kuò)張是生活中比較常見的一種疾病,目前有有不少人患過該病,這有可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)各種感染所引起的,也有可能是因?yàn)橄忍煨砸蛩貙?dǎo)致的,還有可能與曾經(jīng)出現(xiàn)過百日咳或者支氣管肺炎等疾病有著密切的關(guān)系。
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什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病,實(shí)際上是屬于呼吸道的一個(gè)常見的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁,由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后,發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,是不可逆的。通常情況下,擴(kuò)張的支氣管,會(huì)在感染等因素的作用下,粘液分泌會(huì)出現(xiàn)增多的情況,粘稠的痰液,不容易隨患者的咳嗽而排出,進(jìn)而會(huì)堵塞患者的支氣管,又會(huì)進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外,造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是,支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況,比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期,沒有徹底治愈疾病,而導(dǎo)致。除此之外,還有一些先天性的因素,或者是遺傳因素所導(dǎo)致,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴(kuò)張檢查方法
一般情況下,針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的檢查方法,首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式,是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去,支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查,隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,患者做一個(gè)胸部ct的檢查,就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者,每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時(shí)候,建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查,典型的改變,是具有軌道征或者是印戒征。一旦對(duì)于患者做出支氣管擴(kuò)張的診斷,可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查,以明確支氣管擴(kuò)張的病因。在支氣管擴(kuò)張疾病的后期,一些病情特別嚴(yán)重的患者,通過進(jìn)行普通的胸片檢查,也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,表現(xiàn)為“卷發(fā)征”,它是胸片上一個(gè)典型的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。