雙膝前交叉韌帶損傷可通過保守治療、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、退行性變、先天發(fā)育異常、重復(fù)勞損等因素引起。

1、保守治療

適用于輕度韌帶部分撕裂或穩(wěn)定性尚可的情況。需嚴(yán)格制動(dòng)休息4-6周，配合冰敷緩解腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎。期間避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力。若伴隨半月板損傷需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間。

2、支具固定

采用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具限制關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)，保持韌帶處于松弛狀態(tài)。支具需全天佩戴6-8周，調(diào)整至15-30度屈曲位。定期復(fù)查調(diào)整角度，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。需注意觀察皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。

3、物理治療

急性期后開始超聲波、低頻電刺激等理療促進(jìn)組織修復(fù)。2周后引入被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，4周后增加等長(zhǎng)收縮練習(xí)。康復(fù)中期采用閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲，后期通過平衡墊、彈力帶訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。全程需控制疼痛在3分以下。

4、藥物治療

急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。配合口服邁之靈片改善微循環(huán)，氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于完全斷裂、合并半月板損傷或保守治療無效者，需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植，術(shù)后需佩戴可調(diào)支具6個(gè)月。術(shù)后第2天開始踝泵訓(xùn)練，2周后開始漸進(jìn)性負(fù)重，6個(gè)月后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)階段避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行功能評(píng)估。日常生活中注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。