甲亢復(fù)發(fā)后怎么辦
甲亢復(fù)發(fā)后可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲亢復(fù)發(fā)通常與停藥過(guò)早、碘攝入過(guò)量、感染應(yīng)激、藥物劑量不足、甲狀腺自身免疫異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
限制海帶紫菜等高碘食物,每日碘攝入量控制在150微克以下。避免濃茶咖啡等刺激性飲品,適當(dāng)增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并低鉀血癥時(shí)需補(bǔ)充香蕉橙子等富鉀食物。
2、規(guī)律作息
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),心率控制在100次/分鐘以內(nèi)。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢疏導(dǎo)。
3、藥物治療
甲巰咪唑片可抑制甲狀腺激素合成,丙硫氧嘧啶片適用于妊娠期患者,普萘洛爾片能緩解心悸手抖癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能血常規(guī),出現(xiàn)皮疹黃疸需立即就醫(yī)。
4、放射性碘治療
適用于藥物療效差或多次復(fù)發(fā)患者,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。治療前后需低碘飲食4周,育齡期女性治療前后需避孕6個(gè)月。
5、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大伴壓迫癥狀者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
甲亢復(fù)發(fā)患者應(yīng)建立健康檔案定期復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽預(yù)防突眼加重,居家監(jiān)測(cè)靜息心率及體重變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或意識(shí)改變等甲狀腺危象先兆,需立即急診處理。長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月檢查甲狀腺超聲和TRAb抗體水平,根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。