腰部疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部疼痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、臥床休息

急性腰部疼痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免腰部懸空。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免久臥超過(guò)3天，適度活動(dòng)有助于防止肌肉萎縮。

2、熱敷或冷敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每次20-30分鐘。注意皮膚保護(hù)，避免凍傷或燙傷。

3、遵醫(yī)囑按摩

由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行腰部推拿可緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)。常見手法包括揉法、滾法、點(diǎn)按腎俞穴等，每周2-3次為宜。急性期、骨質(zhì)疏松或腰椎骨折患者禁止暴力按摩。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣；嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出癥保守治療無(wú)效時(shí)可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，搬重物時(shí)保持腰部直立。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖，睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。