蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

明確并遠離可能的誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物，塵螨、花粉等環(huán)境過敏原，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。患者應(yīng)記錄飲食日記和環(huán)境接觸史，必要時進行過敏原檢測。保持居住環(huán)境清潔通風，選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不宜過高，有助于減少癥狀發(fā)作。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體，緩解風團和瘙癢癥狀，且嗜睡副作用較輕。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片增強效果。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。

3、外用止癢藥物

爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑可直接作用于皮膚，通過冷卻收斂或局部麻醉作用緩解瘙癢。涂抹時應(yīng)避開破損皮膚，每日使用2-3次為宜。對于局限性的風團，冷敷也能通過收縮血管減輕腫脹感。避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染，兒童患者家長可幫助修剪指甲并監(jiān)督用藥。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對于常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可能需采用免疫調(diào)節(jié)方案。奧馬珠單抗注射液通過中和IgE抗體改善癥狀，環(huán)孢素軟膠囊可抑制T細胞過度活化。這類治療需嚴格監(jiān)測肝腎功能和感染跡象，通常作為三線選擇。部分患者對維生素D補充劑有反應(yīng)，可能與調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡有關(guān)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為蕁麻疹多與風邪侵襲、血熱風盛有關(guān)，可辨證使用消風散、防風通圣丸等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于祛風止癢，耳穴貼壓對部分患者有效。藥浴常用艾葉、苦參等草藥煎湯外洗，飲食上建議少食發(fā)物如羊肉、韭菜。治療期間需注意體質(zhì)辨識，避免過度清熱損傷脾胃。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫保持在37℃左右，避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡，適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。保持規(guī)律作息，適度運動增強體質(zhì)，但避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。建議記錄發(fā)作時間、誘因和癥狀變化，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作伴喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。