神經(jīng)性耳聾可能由遺傳因素、環(huán)境噪聲、藥物損傷、年齡增長、全身性疾病等原因引起。

一、遺傳因素

部分神經(jīng)性耳聾與遺傳基因突變有關(guān)，這類耳聾可能表現(xiàn)為先天性聽力損失或青少年期進(jìn)行性聽力下降?；虍惓绊憙?nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)的發(fā)育與功能，導(dǎo)致聲音信號傳導(dǎo)障礙。對于遺傳性耳聾，目前尚無根治方法，但可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入等聽覺輔助設(shè)備改善聽力，同時建議進(jìn)行遺傳咨詢和聽力康復(fù)訓(xùn)練。

二、環(huán)境噪聲

長期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境可引起內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，逐漸導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾。噪聲通過機(jī)械性破壞和代謝紊亂兩種途徑損害聽覺系統(tǒng)，早期表現(xiàn)為高頻聽力下降。預(yù)防措施包括減少噪聲暴露、佩戴防噪聲耳塞，若已發(fā)生聽力損傷需盡早進(jìn)行聽力評估并配置助聽設(shè)備。

三、藥物損傷

某些藥物具有耳毒性，如氨基糖苷類抗生素中的硫酸慶大霉素注射液、抗瘧藥硫酸奎寧片、化療藥物順鉑注射液等，可能損害內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)纖維。藥物性耳聾通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性聽力下降，可能伴有耳鳴。治療須立即停用耳毒性藥物，并遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片改善癥狀。

四、年齡增長

老年性耳聾是隨著年齡增長出現(xiàn)的聽覺系統(tǒng)退行性變，主要與毛細(xì)胞萎縮、聽神經(jīng)退化有關(guān)。這種聽力損失多表現(xiàn)為雙側(cè)漸進(jìn)性高頻聽力下降，言語識別能力明顯受損。干預(yù)措施包括佩戴合適的助聽裝置、進(jìn)行聽覺訓(xùn)練，同時控制高血壓糖尿病等加速聽力老化的因素。

五、全身性疾病

糖尿病引起的微血管病變會導(dǎo)致內(nèi)耳缺血缺氧，高血壓可造成內(nèi)耳血管痙攣或硬化，自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能攻擊內(nèi)耳組織。這些疾病通常伴隨眩暈和耳鳴癥狀，治療需控制原發(fā)病，配合使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片，嚴(yán)重者可考慮人工耳蝸植入。

神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)注意避免噪聲刺激，保證充足休息，控制慢性疾病發(fā)展，定期進(jìn)行聽力檢查。飲食方面可適當(dāng)增加富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物攝入，如全谷物、深色蔬菜等。若出現(xiàn)聽力持續(xù)下降應(yīng)及時到耳鼻喉科就診，通過聽力學(xué)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。早期干預(yù)有助于延緩聽力損失進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。