擴(kuò)張性心肌病與高血壓心臟病的主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn)。擴(kuò)張性心肌病以心室擴(kuò)張和收縮功能障礙為特征，高血壓心臟病則因長期血壓升高導(dǎo)致心肌肥厚和舒張功能受損。

擴(kuò)張性心肌病的核心病理改變?yōu)樾氖仪粩U(kuò)大、心肌變薄，收縮功能顯著下降，常見癥狀包括活動(dòng)后氣促、下肢水腫及夜間陣發(fā)性呼吸困難。病因可能與遺傳、病毒感染或免疫異常有關(guān)，部分患者無明顯誘因。超聲心動(dòng)圖顯示左心室舒張末期內(nèi)徑超過55毫米，射血分?jǐn)?shù)低于40%。治療以延緩心衰進(jìn)展為主，常用藥物包括沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片和琥珀酸美托洛爾緩釋片。

高血壓心臟病早期表現(xiàn)為左心室向心性肥厚，心肌細(xì)胞排列紊亂伴間質(zhì)纖維化，后期可發(fā)展為離心性肥厚或擴(kuò)張。典型癥狀為勞力性心悸、頭暈，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺淤血表現(xiàn)。長期未控制的高血壓是主要病因，診斷需結(jié)合血壓監(jiān)測(cè)史和心臟超聲結(jié)果。治療重點(diǎn)為降壓和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，推薦使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊及鹽酸貝那普利片。兩類疾病均可通過心電圖、心臟超聲及血液檢查鑒別。

兩類心臟病患者均需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，記錄每日尿量。若出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫突然明顯，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期服藥者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和腎功能。