足舟骨撕脫性骨折通常是由于足部受到外力牽拉導(dǎo)致骨片分離的損傷，可通過(guò)石膏固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該損傷多與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷等因素相關(guān)，常伴隨局部腫脹、壓痛等癥狀。

1、石膏固定

早期需采用石膏或支具固定4-6周，限制足部活動(dòng)以避免骨折端移位。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，拆除石膏后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。固定范圍需涵蓋踝關(guān)節(jié)及足中部，確保足舟骨處于穩(wěn)定狀態(tài)。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，配合跌打丸等中成藥促進(jìn)血液循環(huán)。若存在開(kāi)放性傷口需聯(lián)合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。

3、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性訓(xùn)練，初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加單腿站立、足弓強(qiáng)化等力量練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為度，每周3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月可恢復(fù)足部功能。

4、物理治療

炎癥期可采用超聲波或冷敷減輕腫脹，恢復(fù)期使用紅外線照射促進(jìn)局部代謝。脈沖電磁場(chǎng)治療有助于加速骨折愈合，每次20分鐘，10次為1療程。治療期間需保持皮膚清潔干燥，避免燙傷。

5、手術(shù)干預(yù)

當(dāng)骨折片移位超過(guò)2毫米或伴有關(guān)節(jié)面損傷時(shí)，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，6-8周后根據(jù)愈合情況開(kāi)始負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格評(píng)估避免過(guò)度醫(yī)療。

恢復(fù)期間建議選擇硬底鞋提供足弓支撐，避免跳躍、奔跑等沖擊性運(yùn)動(dòng)。每日可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、皮膚發(fā)紫或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪顯示規(guī)范治療的足舟骨撕脫性骨折預(yù)后良好，多數(shù)患者3-6個(gè)月可完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。