指甲病變通常建議就診皮膚科或手足外科，可能與真菌感染、外傷、營養(yǎng)不良、銀屑病、甲溝炎等因素有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科是處理指甲病變的首選科室，尤其適用于真菌性甲癬、銀屑病甲改變等常見問題。真菌感染表現(xiàn)為甲板增厚、變色、碎裂，可能伴隨周圍皮膚脫屑。銀屑病甲損害可見甲板點(diǎn)狀凹陷、甲剝離或甲下角化過度。醫(yī)生可能通過刮取甲屑進(jìn)行鏡檢或真菌培養(yǎng)確診，治療包括外用抗真菌藥如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。

2、手足外科

手足外科更適合處理結(jié)構(gòu)性或創(chuàng)傷性指甲問題，如嵌甲、甲下血腫、甲床損傷等。嵌甲常因修剪不當(dāng)或鞋子壓迫導(dǎo)致甲緣刺入甲周組織，引發(fā)紅腫疼痛，可能發(fā)展為甲溝炎。醫(yī)生可能進(jìn)行甲板部分切除、甲床成形等小手術(shù)，術(shù)后需定期換藥。對于嚴(yán)重畸形甲或腫瘤，可能需活檢排除惡性病變。

3、內(nèi)分泌科

當(dāng)指甲改變與系統(tǒng)性疾病相關(guān)時(shí)需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。糖尿病患者的指甲易出現(xiàn)黃甲、縱向嵴，且感染風(fēng)險(xiǎn)增高。甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致甲板變薄、脆裂或杵狀甲。這類患者需通過血糖檢測、甲狀腺功能檢查明確病因，控制原發(fā)病才能改善甲病變。

4、風(fēng)濕免疫科

某些自身免疫疾病如扁平苔蘚、系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)引發(fā)特征性甲改變。扁平苔蘚可導(dǎo)致甲板萎縮、翼狀胬肉形成，紅斑狼瘡可能出現(xiàn)甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張。需進(jìn)行自身抗體檢測，治療以免疫調(diào)節(jié)為主，如甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等。

5、營養(yǎng)科

營養(yǎng)不良性甲病變需營養(yǎng)科干預(yù)。缺鐵性貧血可能出現(xiàn)匙狀甲，蛋白質(zhì)缺乏可致甲板變薄出現(xiàn)博氏線。維生素B族缺乏可能引發(fā)甲縱嵴或甲剝離。通過膳食評估和微量元素檢測后，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或補(bǔ)充鐵劑、蛋白粉等營養(yǎng)素。

日常應(yīng)注意保持手足干燥清潔，避免過度修剪指甲或接觸刺激性化學(xué)品。選擇透氣鞋襪，外傷后及時(shí)消毒處理。出現(xiàn)甲板顏色改變、形態(tài)異常持續(xù)兩周以上，或伴隨紅腫疼痛、甲周皮膚病變時(shí)，建議盡早就醫(yī)明確診斷。真菌感染具有傳染性，患者應(yīng)單獨(dú)使用指甲剪并定期消毒。