小兒皰疹發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、抗病毒治療、就醫(yī)評估等方式治療。小兒皰疹發(fā)燒通常由病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、皮膚屏障受損、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進行擦拭直至體溫下降，同時保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)高熱，需結(jié)合其他干預(yù)措施。

2、補充水分

發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失，建議家長每2-3小時給予少量溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察患兒尿量及口唇濕潤度，出現(xiàn)尿少、哭時無淚等脫水表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需大于4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。

4、抗病毒治療

確診皰疹病毒感染可選用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片或泛昔洛韋膠囊。此類藥物需在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳，家長需嚴(yán)格按療程給藥，常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸不適，出現(xiàn)皮疹需停藥就診。

5、就醫(yī)評估

若發(fā)熱持續(xù)3天以上、出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皰疹化膿或進食困難，需立即就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、皰疹液PCR檢測，重癥需靜脈注射更昔洛韋注射液。合并細(xì)菌感染時聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持皮膚清潔，剪短指甲避免抓破皰疹。選擇寬松棉質(zhì)衣物，皰疹未破潰時可涂抹爐甘石洗劑止癢。飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期需隔離至皰疹結(jié)痂，玩具餐具每日煮沸消毒。家長接觸患兒后需規(guī)范洗手，免疫力低下家庭成員應(yīng)避免密切接觸。