治療鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片、克拉霉素片等抗生素。

一、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片是青霉素類復方制劑，適用于對阿莫西林敏感但對克拉維酸敏感的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株引起的急性細菌性鼻竇炎。該藥通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，對金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌有效。使用前需進行青霉素皮試，皮試陰性者方可使用。對青霉素類藥物過敏者禁用，用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、惡心等胃腸道反應，嚴重肝功能不全者慎用。

二、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素，適用于由肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等敏感菌引起的慢性鼻竇炎急性發(fā)作。該藥通過破壞細菌細胞壁合成達到抗菌效果，對多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。對頭孢菌素類藥物過敏者禁用，與青霉素類藥物存在交叉過敏反應可能，用藥期間需注意監(jiān)測肝腎功能，可能出現(xiàn)皮疹、食欲不振等不良反應。

三、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片屬于氟喹諾酮類抗生素，適用于由銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌引起的難治性鼻竇炎。該藥通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓撲異構(gòu)酶IV，干擾細菌DNA復制。18歲以下未成年人、妊娠期及哺乳期婦女禁用，用藥期間應避免日光暴曬，可能出現(xiàn)失眠、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應，肌腱炎和肌腱斷裂的風險需警惕。

四、甲硝唑片

甲硝唑片是硝基咪唑類抗生素，主要針對厭氧菌感染，適用于與需氧菌混合感染引起的鼻竇炎，或牙源性鼻竇炎。該藥在體內(nèi)還原后產(chǎn)生具有細胞毒作用的代謝物，作用于厭氧菌的DNA。用藥期間及停藥后至少3天內(nèi)應避免飲酒，以免引起雙硫侖樣反應?？赡艹霈F(xiàn)金屬味覺、惡心等不良反應，活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用。

五、克拉霉素片

克拉霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于對青霉素過敏患者，由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等敏感菌引起的急性鼻竇炎。該藥通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。嚴重肝功能損害者、妊娠期婦女禁用，與某些藥物如辛伐他汀合用可能增加橫紋肌溶解風險，用藥期間可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

抗生素的選擇必須嚴格遵循醫(yī)囑，醫(yī)生會根據(jù)鼻竇炎的具體類型是急性還是慢性、可能的致病菌、患者過敏史及當?shù)丶毦退幥闆r綜合決定。切勿自行購買或隨意更換抗生素，不規(guī)范使用易導致細菌耐藥、治療失敗或引發(fā)不良反應。治療期間應配合鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質(zhì)激素等局部治療，多飲水，保證充足休息，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣流通，這些措施有助于減輕黏膜水腫、促進分泌物引流，從而提升整體治療效果并預防復發(fā)。