小寶寶耳朵里有較大耳垢可通過輕柔清理、滴耳液軟化、專業(yè)清理等方式處理。耳垢堆積可能與外耳道狹窄、不當掏耳、炎癥刺激等因素有關。

1、輕柔清理

對于外耳道口可見的松散耳垢，家長可用消毒棉簽蘸取溫水，沿耳廓邊緣單向輕柔擦拭。禁止將棉簽深入耳道，避免將耳垢推向深處或損傷鼓膜。若耳垢較硬或位置較深，須停止自行操作。

2、滴耳液軟化

碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油可軟化頑固耳垢。家長將寶寶側臥，牽拉耳廓使外耳道變直，滴入2-3滴藥液后保持體位5分鐘，每日重復1次持續(xù)3-5天。軟化后耳垢可能自行排出，無須強行掏取。

3、專業(yè)清理

若耳垢堵塞嚴重或引發(fā)聽力下降，需由耳鼻喉科醫(yī)生用額鏡照明配合耵聹鉤、吸引器清除。醫(yī)生會先檢查耳道情況，排除外耳道炎或鼓膜穿孔后再行操作，過程通常無痛感，嬰幼兒可能需家長固定體位配合。

4、炎癥處理

耳垢伴隨紅腫滲液時可能合并外耳道炎，需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物。家長需每日清潔耳周分泌物，保持耳部干燥，避免洗澡進水。若寶寶頻繁抓耳哭鬧或發(fā)熱，應及時就醫(yī)排除中耳炎。

5、日常防護

避免用發(fā)卡、挖耳勺等銳器掏耳，洗澡時可用棉球堵住外耳道防止進水。定期檢查寶寶耳道，發(fā)現(xiàn)耳垢堆積早期可用礦物油預防性軟化。哺乳期注意調整喂奶姿勢，減少奶液流入耳道風險。

日常應注意觀察寶寶是否頻繁抓耳、對聲音反應遲鈍，這些可能是耳垢堵塞的信號。保持耳道干燥通風，避免自行深入清理。若耳垢反復堆積或伴隨分泌物，建議每3-6個月到耳鼻喉科進行專業(yè)檢查。哺乳后可將寶寶豎抱拍嗝，防止吐奶逆流至耳道。選擇寬松的嬰兒帽避免耳部受壓，睡眠時避免長期單側受壓。