月經(jīng)推遲十幾天不來可能與精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確原因后針對性處理。

1、精神壓力

長期焦慮、緊張或情緒波動可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌減少，進而影響卵泡發(fā)育和排卵。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，可能伴隨失眠、心悸等癥狀。可通過心理咨詢、規(guī)律作息、適度運動緩解壓力，必要時遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

過度節(jié)食、肥胖或劇烈運動可能導致瘦素、雌激素水平異常，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。常見月經(jīng)稀發(fā)伴體重波動，部分患者出現(xiàn)痤瘡、多毛。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持適度運動，嚴重者可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥相關(guān)，超聲顯示卵巢多囊樣改變。典型癥狀包括月經(jīng)延遲、痤瘡、體毛增多，部分患者合并肥胖。治療需生活方式干預結(jié)合藥物，如二甲雙胍片改善代謝，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退時促甲狀腺激素升高，可能抑制促性腺激素分泌。患者除月經(jīng)推遲外，常伴怕冷、乏力、便秘等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復查調(diào)整劑量。

5、妊娠

育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能。早期妊娠除停經(jīng)外，可能伴乳房脹痛、惡心等早孕反應?？赏ㄟ^尿妊娠試驗初步篩查，血HCG檢測和超聲檢查能明確診斷。若確診妊娠，應根據(jù)生育需求進行產(chǎn)前檢查或終止妊娠。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食和劇烈運動，保持規(guī)律作息。若連續(xù)3個月出現(xiàn)月經(jīng)異常，或伴隨頭痛、視力改變、泌乳等特殊癥狀，需盡快就診婦科或內(nèi)分泌科。檢查項目包括性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等，必要時進行垂體MRI排查器質(zhì)性病變。日?？蛇m當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜，預防因月經(jīng)不調(diào)導致的貧血。