同房時勃起功能障礙可能由心理壓力、血管病變、激素水平異常、藥物副作用或慢性疾病等因素引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為勃起不堅、中途疲軟或無法維持勃起，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療或手術(shù)等方式改善。

1、心理壓力

長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，抑制陰莖海綿體充血。典型表現(xiàn)包括性交時注意力分散、勃起后快速疲軟。建議通過伴侶溝通緩解緊張情緒，必要時尋求心理咨詢。臨床常用藥物包括他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、血管病變

動脈粥樣硬化或糖尿病血管病變會減少陰莖血流灌注，導(dǎo)致勃起硬度不足。這類患者往往伴有運(yùn)動后下肢酸痛、陰莖冰涼等癥狀。需控制血壓血糖，改善血管內(nèi)皮功能。醫(yī)生可能開具前列地爾注射液或阿托伐他汀鈣片等藥物，配合有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。

3、激素水平異常

睪酮分泌不足常見于中老年男性，表現(xiàn)為性欲減退和晨勃減少?？赡芘c垂體功能減退或睪丸病變有關(guān)。確診需檢測血清睪酮水平，必要時采用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。同時需排查甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。

4、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起反射，如鹽酸氟西汀膠囊、美托洛爾緩釋片等。若服藥后出現(xiàn)性功能下降，應(yīng)記錄用藥與癥狀關(guān)系，由醫(yī)生評估是否調(diào)整方案。不得自行停藥或換藥。

5、慢性疾病

前列腺炎、腰椎間盤突出等疾病可能通過神經(jīng)傳導(dǎo)障礙影響勃起。這類患者常伴有會陰脹痛或下肢麻木。需針對原發(fā)病治療，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善前列腺癥狀，配合物理治療修復(fù)神經(jīng)功能。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免過度疲勞。飲食上增加牡蠣、堅果等含鋅食物，限制酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他身體異常，需盡早就診泌尿外科或男科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，包括夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等專項評估。