小兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常及伴隨癥狀。主要與產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床評(píng)估確診。

1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

患兒抬頭、翻身、坐立等里程碑動(dòng)作明顯落后于同齡兒童。6個(gè)月仍不能抬頭，8個(gè)月不會(huì)獨(dú)坐，1歲無法扶站均屬典型表現(xiàn)。需通過康復(fù)訓(xùn)練如Bobath療法改善運(yùn)動(dòng)功能。

2、肌張力異常

可表現(xiàn)為肌張力增高痙攣型或降低弛緩型。痙攣型患兒肢體僵硬，活動(dòng)受限；弛緩型則肌肉松軟無力。可通過按摩、水療等物理治療調(diào)節(jié)肌張力。

3、姿勢異常

常見角弓反張、剪刀步態(tài)等異常姿勢。重度患兒可能出現(xiàn)全身性扭轉(zhuǎn)痙攣。需使用矯形器配合體位擺放訓(xùn)練糾正。

4、反射異常

原始反射如握持反射持續(xù)存在，平衡反射發(fā)育延遲?？赡芘c腦干功能受損有關(guān)。需通過Vojta療法等促進(jìn)反射整合。

5、伴隨癥狀

約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇或視聽障礙。需定期進(jìn)行發(fā)育商測評(píng)，必要時(shí)使用丙戊酸鈉口服溶液控制癲癇發(fā)作。

家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒發(fā)育進(jìn)程，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練與營養(yǎng)支持。優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋類，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免過度保護(hù)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)剝奪，鼓勵(lì)在安全環(huán)境下自主活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異常姿勢或運(yùn)動(dòng)障礙加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。