月經(jīng)中出現(xiàn)血塊通常是正常現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜脫落速度較快、經(jīng)量較多等因素有關。若伴隨嚴重痛經(jīng)或異常出血，需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素。

1、生理性原因

子宮內(nèi)膜周期性脫落時，若纖溶酶活性不足或經(jīng)血排出速度較快，血液可能凝結成小塊。這種血塊多呈暗紅色，體積較小，常見于經(jīng)期第2-3天。保持適度活動有助于促進經(jīng)血排出，無須特殊處理。

2、經(jīng)量過多

月經(jīng)量超過80毫升時，凝血系統(tǒng)來不及完全溶解經(jīng)血，容易形成血塊。可能伴隨頭暈乏力等貧血癥狀。建議記錄月經(jīng)周期及出血量，必要時可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、宮血寧膠囊等止血藥物。

3、子宮收縮異常

前列腺素分泌失衡可能導致子宮收縮力減弱，經(jīng)血滯留宮腔形成血塊。這類情況常伴有下腹墜脹感，熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，導致月經(jīng)量增多并出現(xiàn)較大血塊。通常伴隨經(jīng)期延長、周期縮短等癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片等藥物治療或宮腔鏡手術。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能干擾正常凝血功能，產(chǎn)生大量暗紅色血塊，并伴隨進行性痛經(jīng)。需通過超聲檢查確診，常用藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。

經(jīng)期應注意避免劇烈運動及生冷飲食，每日更換衛(wèi)生用品3-4次。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且體積超過硬幣大小，或伴隨嚴重貧血、痛經(jīng)加劇等癥狀，建議及時進行婦科超聲及激素水平檢查。日?？蛇m量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血。