肝功能異常是否嚴(yán)重需結(jié)合具體指標(biāo)和病因判斷。輕度轉(zhuǎn)氨酶升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，而嚴(yán)重異常如膽紅素顯著升高或凝血功能障礙可能提示肝硬化、肝癌等致命疾病。

肝功能異常通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)偏離正常范圍。輕度異常常見于脂肪肝、病毒性肝炎早期，患者可能僅感乏力或無癥狀，通過戒酒、減重等措施可逆轉(zhuǎn)。中度異常多見于慢性乙肝、藥物性肝損傷，伴隨食欲減退、皮膚黃染，需抗病毒或停用肝毒性藥物。重度異常如總膽紅素超過正常值3倍、凝血酶原時(shí)間延長，可能提示急性肝衰竭或晚期肝癌，需立即住院治療。

特殊情況下，妊娠期脂肪肝、自身免疫性肝炎等疾病可能在短期內(nèi)導(dǎo)致肝功能急劇惡化。先天性代謝缺陷如Wilson病雖罕見，但銅沉積可引發(fā)不可逆肝損傷。部分患者肝功能異常由全身性疾病引發(fā)，如敗血癥導(dǎo)致缺血性肝炎，此時(shí)原發(fā)病的嚴(yán)重程度直接影響預(yù)后。

發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)完善肝炎病毒篩查、影像學(xué)檢查明確病因，避免自行服用保肝藥物。日常需嚴(yán)格戒酒，控制體重在BMI24以下，減少高脂飲食攝入。慢性肝病患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲，肝硬化患者需篩查胃底靜脈曲張。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。