骨性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。骨性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)控制體重。避免爬樓梯、蹲跪等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，使用手杖或護(hù)膝輔助行走。日?？蛇M(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、物理治療

超短波、超聲波等理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解軟組織粘連，針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位改善疼痛。家庭護(hù)理時(shí)可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)15分鐘。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫脹，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，每周注射1次，連續(xù)5周為1療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期，每年注射不超過(guò)3次。富血小板血漿注射通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù)，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。微創(chuàng)單髁置換術(shù)可保留健康骨組織，術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)決策需綜合評(píng)估年齡、活動(dòng)需求等因素。

骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度活動(dòng)，推薦平地散步每次不超過(guò)30分鐘，每日補(bǔ)充牛奶300毫升或豆腐100克以獲取鈣質(zhì)。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)放松體位，冬季注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。