腎炎到底有哪些診斷
腎炎有哪些診斷,腎炎是一種常見的慢性疾病,此病癥是一種不好醫(yī)治的疾病,一個疏忽可能就腎衰竭。那么腎炎的診斷標準和診斷方法有那些呢,今天就向大家介紹腎炎的診斷標準和診斷方法診斷典型急性腎炎不難診斷。
鏈球菌感染后,經(jīng)1~3周無癥狀間歇期,出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿。急性期多有抗鏈球菌溶血素“0”效價增高,血清補體濃度下降,尿中fdp含量增高等更有助于診斷。個別患者有以急性充血性心力衰竭或高血壓腦病為起初癥狀,或病初只有水腫及高血壓而僅有輕微或無尿常規(guī)改變,對不典型病例應詳細詢問病史,系統(tǒng)查體結合化驗綜合分析,才能避免誤診,對臨床診斷困難者,必要時做腎活檢方能確診。
診斷依據(jù)1.病前有明顯鏈球菌感染史 臨床出現(xiàn)典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合征。
2.鏈球菌培養(yǎng)及血清學檢查 咽部或皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)示a族溶血性鏈球菌陽性,血清補體下降,血清aso增高,即可確診本病。臨床表現(xiàn)不典型者,需根據(jù)尿液檢查及血清補體動態(tài)改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎均有低補體血癥,所以,血清補體測定可作為評價急性腎炎的一線檢測。
3.實驗室檢查 ①尿常規(guī)以紅細胞為主,可有輕或中度的蛋白或顆粒管型。②血尿素氮在少尿期可暫時升高。③血沉在急性期增快。抗“o”效價增高,多數(shù)在1:400 以上。④血清補體c3 測定在發(fā)病>2 周明顯下降,6~8周恢復正常。
4.其他檢查 通常典型病例不需腎活檢,但如與急進性腎炎鑒別困難;或病后3個月仍有高血壓、持續(xù)低補體血癥或腎功能損害者需腎活檢。
希望對大家有幫助。
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