手指甲上有坑可能由外傷、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病、斑禿、扁平苔蘚等原因引起。指甲凹陷可能表現(xiàn)為點(diǎn)狀凹陷、橫溝或縱嵴，需結(jié)合具體形態(tài)判斷。

一、外傷

指甲受到擠壓、碰撞等物理?yè)p傷后，甲母質(zhì)細(xì)胞暫時(shí)功能障礙會(huì)導(dǎo)致坑洼。通常伴隨甲下淤血、局部疼痛。輕微外傷無(wú)須特殊處理，避免重復(fù)損傷即可；若甲床撕裂需清創(chuàng)縫合，使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

二、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素B族會(huì)影響角蛋白合成?？赡艹霈F(xiàn)匙狀甲、脆裂等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蛋類、瘦肉攝入，嚴(yán)重者可補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等營(yíng)養(yǎng)素制劑。

三、銀屑病

自身免疫異常導(dǎo)致甲母質(zhì)角化過(guò)快，形成頂針狀凹陷。常伴紅色鱗屑斑塊。外用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)化，嚴(yán)重時(shí)需口服甲氨蝶呤片。紫外線光療對(duì)部分患者有效。

四、斑禿

毛囊免疫攻擊可能波及指甲，出現(xiàn)成排點(diǎn)狀凹陷。多與圓形脫發(fā)區(qū)并存。局部注射復(fù)方倍他米松注射液、外用米諾地爾搽劑控制炎癥，嚴(yán)重者口服托法替布片調(diào)節(jié)免疫。

五、扁平苔蘚

T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲母質(zhì)導(dǎo)致甲板變薄、縱嵴凹陷?？梢?jiàn)紫紅色丘疹和網(wǎng)狀白紋。強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏封包治療，頑固病例可用阿維A膠囊調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞分化。

日常應(yīng)注意避免指甲接觸化學(xué)溶劑，修剪時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度。從事手部勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套，均衡攝入富含胱氨酸的豆制品和堅(jiān)果。若凹陷持續(xù)加重或伴隨全身癥狀，需進(jìn)行甲真菌鏡檢、皮膚鏡檢查明確病因，周期性凹陷建議記錄發(fā)生時(shí)間與生理周期關(guān)聯(lián)。