直徑4-5毫米的痣通過手術祛除可能會留疤，但疤痕明顯程度與術后護理、個人體質等因素有關。手術祛痣是較徹底的方式，適用于較大或疑有惡變傾向的痣。

手術祛痣后是否留疤主要取決于創(chuàng)面大小和愈合情況。直徑4-5毫米的痣屬于中等大小，手術需切除痣體及周圍少量正常皮膚，切口通常需縫合。術后1-3個月可能出現(xiàn)紅色線性瘢痕，隨時間推移逐漸淡化。采用精細縫合技術、選擇可吸收縫線、術后避免牽拉傷口等措施可降低瘢痕風險。油性皮膚、瘢痕體質者更易出現(xiàn)增生性瘢痕，需提前告知醫(yī)生評估。

若術后護理不當可能加重瘢痕形成。包括未保持傷口清潔導致感染、過早揭除敷料、未防曬造成色素沉著等。術后3-6個月是瘢痕修復關鍵期，需遵醫(yī)囑使用硅酮類凝膠或減張器，避免劇烈運動牽拉傷口。瘢痕體質者可聯(lián)合激光治療改善外觀，但完全無痕較難實現(xiàn)。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構手術，術前與醫(yī)生溝通瘢痕預期。術后嚴格遵循換藥、拆線時間，避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)瘢痕增生、攣縮等情況，可及時就醫(yī)通過注射治療或激光干預改善。日常注意防曬，使用維生素E軟膏按摩有助于淡化瘢痕。