甲狀腺良性結(jié)節(jié)多數(shù)情況下無須手術(shù)，需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、生長速度及癥狀綜合評估。處理方式主要有定期復(fù)查、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等。

甲狀腺良性結(jié)節(jié)通常生長緩慢且體積較小，直徑小于3厘米且無壓迫癥狀時(shí)，醫(yī)生多建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)形態(tài)、血流信號及鈣化情況，若結(jié)節(jié)保持穩(wěn)定超過2年，復(fù)查間隔可延長至2-3年。對于伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)，如甲狀腺毒癥或亞臨床甲減，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平。

當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過4厘米或短期內(nèi)快速增大，可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，或壓迫食管引發(fā)吞咽困難，此時(shí)需考慮超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。若活檢確認(rèn)良性但癥狀明顯，可選擇射頻消融術(shù)縮小結(jié)節(jié)體積，該技術(shù)通過高溫使結(jié)節(jié)組織壞死吸收，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。對于極少數(shù)疑似惡變的結(jié)節(jié)，如超聲顯示微鈣化、邊界不清或縱橫比大于1，即使穿刺結(jié)果為良性，也可能建議手術(shù)切除以排除濾泡狀癌風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)避免頸部受壓和電離輻射暴露，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食上適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但合并甲亢時(shí)需嚴(yán)格低碘飲食。術(shù)后患者需定期監(jiān)測甲狀旁腺功能和血鈣水平，若出現(xiàn)手足麻木或抽搐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者均應(yīng)戒煙并限制酒精攝入，避免使用含雌激素保健品，每年至少進(jìn)行一次甲狀腺功能及抗體檢測，尤其是有甲狀腺疾病家族史者。