成人肺炎的早期癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸急促、乏力等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、咳嗽

咳嗽是肺炎最常見的早期癥狀之一，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能伴有黃痰或鐵銹色痰。肺炎引起的咳嗽通常持續(xù)時(shí)間較長，夜間可能加重。細(xì)菌性肺炎患者咳嗽時(shí)可能伴隨胸骨后疼痛，病毒性肺炎則以陣發(fā)性刺激性干咳為主。若咳嗽持續(xù)不緩解或痰中帶血，需警惕重癥肺炎可能。

2、發(fā)熱

肺炎患者早期多出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可達(dá)38-40攝氏度，常伴有寒戰(zhàn)。細(xì)菌性肺炎發(fā)熱特點(diǎn)為稽留熱，病毒性肺炎多為弛張熱。部分老年人或免疫力低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，使用退熱藥物后體溫可暫時(shí)下降但易反復(fù)。

3、胸痛

肺炎引起的胸痛多表現(xiàn)為針刺樣或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，部位多位于病變側(cè)胸部。胸痛產(chǎn)生與炎癥累及胸膜有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸膜摩擦感。需注意與心絞痛、肺栓塞等疾病鑒別。胸痛程度與肺炎嚴(yán)重程度不一定成正比，但持續(xù)加重的胸痛可能提示并發(fā)癥發(fā)生。

4、呼吸急促

早期肺炎患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過20次/分鐘。隨著肺實(shí)質(zhì)炎癥加重，可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)等缺氧表現(xiàn)。呼吸急促程度可反映肺部受累范圍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征。慢性肺部疾病患者發(fā)生肺炎時(shí)，呼吸急促癥狀往往更為明顯。

5、乏力

肺炎早期常出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退等非特異性癥狀。病原體毒素吸收可導(dǎo)致全身倦怠、嗜睡，活動(dòng)耐力明顯下降。乏力程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，重癥患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。老年人肺炎可能以乏力為首發(fā)或主要表現(xiàn)，容易誤診為普通感冒。

肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋羹、瘦肉粥、新鮮蔬菜水果等。每日保證充足水分?jǐn)z入，有助于稀釋痰液。避免吸煙及接觸刺激性氣體，恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。