心臟早搏可能引起心悸、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心律失常或心力衰竭。心臟早搏的影響主要有生理性代償、心輸出量下降、心律失常風(fēng)險(xiǎn)、心理負(fù)擔(dān)加重、潛在心臟疾病進(jìn)展等。

1、生理性代償

偶發(fā)早搏通常由交感神經(jīng)興奮引發(fā)，心臟通過延長代償間歇維持正常泵血功能。常見于熬夜、咖啡因攝入后，表現(xiàn)為短暫心跳停頓感，無須特殊治療，改善生活方式后多可緩解。

2、心輸出量下降

頻發(fā)室性早搏可能導(dǎo)致心室充盈不足，每搏輸出量減少15-30%?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、頭暈等低灌注癥狀，動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏負(fù)荷超過10%時(shí)需考慮射頻消融治療。

3、心律失常風(fēng)險(xiǎn)

R-on-T型室早可能觸發(fā)室速或室顫，尤其見于QT間期延長患者。這類早搏需緊急處理，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液或酒石酸美托洛爾片控制，必要時(shí)植入ICD。

4、心理負(fù)擔(dān)加重

持續(xù)心悸感易引發(fā)焦慮障礙，形成心悸-焦慮惡性循環(huán)。建議通過認(rèn)知行為療法干預(yù)，聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，避免過度關(guān)注心跳。

5、潛在心臟疾病進(jìn)展

心肌炎后遺早搏可能提示心肌纖維化，冠心病患者頻發(fā)多源室早常與缺血相關(guān)。需行心臟磁共振或冠脈造影明確病因，基礎(chǔ)疾病控制后早搏多可減少。

心臟早搏患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，避免濃茶及酒精刺激。可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過170減年齡。每月記錄早搏發(fā)作頻率與誘因，復(fù)查時(shí)攜帶動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、黑朦或呼吸困難，應(yīng)立即到心血管內(nèi)科急診評(píng)估。