大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式根治。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手指活動(dòng)，用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免洗衣、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作，減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間可使用鋁制夾板維持拇指伸展?fàn)顟B(tài)，防止睡眠時(shí)屈曲粘連。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，每日2-3次。若伴隨明顯炎癥，可短期口服潑尼松片。

3、物理治療

超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10分鐘。蠟療采用50-60℃石蠟包裹患處，每日1次。恢復(fù)期進(jìn)行拇指伸展訓(xùn)練，用健側(cè)手輔助背伸至有牽拉感，保持10秒。

4、封閉注射

對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，每年不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等副作用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，行腱鞘切開減壓術(shù)。采用局部麻醉，縱向切開腱鞘約1厘米，松解卡壓的拇長(zhǎng)屈肌腱。術(shù)后2天開始被動(dòng)活動(dòng)，2周拆線后逐步恢復(fù)抓握功能。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做拇指環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)改用電動(dòng)攪拌器替代手動(dòng)打蛋，提重物時(shí)使用手掌代替拇指發(fā)力。冬季注意手部保暖，可佩戴露指手套。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能?？祻?fù)期間每周用40℃溫水浸泡雙手10分鐘，水中加入生姜片有助于促進(jìn)血液循環(huán)。