膝蓋積液腫脹可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積液腫脹通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。長時間站立或行走可能加重滑膜刺激，導(dǎo)致積液增多。建議選擇平躺時抬高患肢，有助于促進(jìn)淋巴回流。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可減輕血管滲出。慢性期或非感染性積液可使用熱敷，溫度不超過40℃，每日2-3次，有助于改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹；滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液；痛風(fēng)急性發(fā)作需口服秋水仙堿片。感染性積液需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或診斷性穿刺，在無菌操作下抽取關(guān)節(jié)液，同時可注入藥物治療。抽液后需加壓包扎，避免劇烈運動，必要時進(jìn)行積液常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作的頑固性積液或合并半月板損傷者，可通過關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除、游離體取出等手術(shù)處理。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動作，運動時佩戴護(hù)膝。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高嘌呤飲食。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)查排除感染可能。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓(xùn)練，逐步改善關(guān)節(jié)功能。