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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)有哪些癥狀

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和反射減弱等癥狀。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關,通常需要通過影像學檢查確診。

1、腰痛

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時,患者常出現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可能因咳嗽、打噴嚏或久坐加重。腰痛通常位于病變椎間盤對應的節(jié)段,可能伴隨腰部活動受限。這類疼痛多由神經(jīng)根受刺激或局部炎癥反應引起,可通過臥床休息、熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解。

2、下肢放射痛

神經(jīng)受壓后疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側及小腿外側,表現(xiàn)為單側或雙側的刺痛、灼燒感。癥狀在站立、行走時加重,平臥時減輕。嚴重者可能出現(xiàn)夜間痛醒,需通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)或地奧司明片改善微循環(huán)治療。

3、感覺異常

受壓神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、蟻走感或針刺感,常見于小腿外側、足背或足底。感覺障礙范圍與突出椎間盤壓迫的神經(jīng)根相關,如L4/L5突出多影響足背,L5/S1突出多影響足底??膳浜暇S生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善癥狀。

4、肌力下降

長期神經(jīng)壓迫可能導致肌肉萎縮和力量減弱,表現(xiàn)為足背屈無力、踮腳困難或行走拖步。L5神經(jīng)根受壓時踝關節(jié)背伸力弱,S1神經(jīng)根受壓時跖屈力下降。需通過康復訓練結合甲鈷胺分散片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等治療。

5、反射減弱

膝腱反射或跟腱反射可能減弱甚至消失,L3/L4突出常影響膝反射,S1突出多影響跟腱反射。這類體征是神經(jīng)功能受損的客觀表現(xiàn),需通過肌電圖檢查評估神經(jīng)損傷程度,治療可選用神經(jīng)妥樂平注射液配合超短波物理治療。

腰椎間盤突出患者應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量,但禁止突然扭轉腰部或負重活動。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降,須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。

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