心臟跳得慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

健康人群或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)每分鐘50-60次的生理性竇緩，通常無(wú)須治療。若伴隨頭暈、乏力等癥狀，可能與竇房結(jié)功能減退有關(guān)，需排查心肌炎或冠心病。醫(yī)生可能建議使用阿托品注射液或心寶丸調(diào)節(jié)心率，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

二度以上房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心室率顯著下降，常見(jiàn)于心肌梗死或心肌纖維化。患者可能出現(xiàn)暈厥、黑朦等癥狀，心電圖顯示PR間期延長(zhǎng)。急性期可使用異丙腎上腺素注射液，三度阻滯患者需永久性植入美敦力起搏器。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌代謝率，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩?；颊叱０榕吕?、體重增加等表現(xiàn)，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。治療可口服左甲狀腺素鈉片，同時(shí)定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。

4、藥物副作用

長(zhǎng)期服用酒石酸美托洛爾片、地高辛片等藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化，若靜息心率持續(xù)低于50次/分，醫(yī)生可能調(diào)整鹽酸伊伐布雷定片等替代藥物方案。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均會(huì)干擾心肌電活動(dòng)，血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可出現(xiàn)竇性停搏。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，同時(shí)治療原發(fā)病因如腎功能不全或利尿劑過(guò)量使用。

日常需避免劇烈體位變動(dòng)，防止暈厥跌倒。建議記錄晨起靜息心率，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即攜帶既往心電圖報(bào)告就診心內(nèi)科。飲食注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜，限制濃茶咖啡攝入以免加重心動(dòng)過(guò)緩。