預(yù)防妊娠期糖尿病可通過(guò)控制體重、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖、避免高齡妊娠等方式實(shí)現(xiàn)。妊娠期糖尿病可能與遺傳、肥胖、激素變化等因素有關(guān)，需從孕前開始干預(yù)。

1、控制體重

孕前體重指數(shù)超過(guò)24的人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下減重，孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)。避免短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過(guò)快，每周增重不超過(guò)0.5公斤。超重孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的概率顯著增加，建議通過(guò)膳食日記記錄每日攝入量。

2、合理飲食

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每日攝入膳食纖維25-30克。分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。限制精制糖和飽和脂肪攝入，水果每日控制在200-300克，優(yōu)先選擇蘋果、梨等低糖水果。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

孕中期起每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、快走或游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%，避免跳躍和仰臥動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，降低50%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4、定期監(jiān)測(cè)

孕24-28周需完成75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需提前至孕16周篩查。自備血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖值應(yīng)低于5.1mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)及時(shí)就診，必要時(shí)使用胰島素控制。

5、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

避免35歲后懷孕，有糖尿病家族史者孕前需篩查糖化血紅蛋白。多囊卵巢綜合征患者應(yīng)孕前調(diào)理內(nèi)分泌，既往有巨大兒分娩史者需早期干預(yù)。保持充足睡眠和良好心態(tài)，壓力激素升高可能影響糖代謝。

預(yù)防妊娠期糖尿病需建立健康生活方式，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸和維生素D，避免吸煙飲酒。孕期定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)門診隨訪，學(xué)習(xí)食物交換份法控制總熱量。出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)外陰瘙癢等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，確診后通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和血糖監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)良好妊娠結(jié)局。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，后續(xù)每3年篩查糖尿病。