腎結石排出時可能出現(xiàn)腰部鈍痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐及發(fā)熱寒戰(zhàn)等預兆和感覺。腎結石排出過程中，結石移動可能刺激泌尿系統(tǒng)，引發(fā)一系列不適癥狀，通常與結石大小、位置及個體差異有關。

1、腰部鈍痛

結石移動時可能引發(fā)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，疼痛多位于肋骨與骨盆之間，可向腹股溝放射。這種疼痛與輸尿管痙攣或腎盂壓力升高有關，活動后可能加重。若疼痛突然轉為劇烈絞痛，需警惕結石卡頓。

2、排尿異常

排尿時可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急或排尿困難，部分患者會感覺尿道刺痛或燒灼感。這些癥狀源于結石刺激膀胱三角區(qū)或尿道黏膜，排尿末段癥狀可能更明顯。嚴重時可出現(xiàn)尿潴留。

3、肉眼血尿

約半數(shù)患者會出現(xiàn)尿液顏色變紅或呈洗肉水樣，主要由結石劃傷輸尿管或膀胱黏膜導致。血尿程度與損傷范圍相關，可能伴隨血絲或小血塊。需注意與泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病鑒別。

4、消化道癥狀

部分患者伴隨惡心嘔吐、腹脹等消化道反應，因腎區(qū)神經(jīng)與胃腸神經(jīng)存在交叉反射。嚴重嘔吐可能導致脫水，需監(jiān)測電解質平衡。這些癥狀易被誤診為胃腸炎。

5、感染征象

若結石合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫常超過38攝氏度，伴隨排尿灼熱感或膿尿。實驗室檢查可見白細胞升高，這種情況需緊急處理以避免膿毒血癥。糖尿病患者更易出現(xiàn)嚴重感染。

腎結石排出期間建議每日飲水2000-3000毫升，適量跳躍運動有助于結石移動，但需避免劇烈運動導致結石嵌頓。飲食需根據(jù)結石成分調整，草酸鈣結石患者應限制菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結石患者需減少動物內臟攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或劇烈疼痛時須立即就醫(yī)，必要時需進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結石排出情況。