老年性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢或灼熱感，可能伴有性交痛或尿頻尿急等癥狀。該病主要由雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、抵抗力降低引起，常見致病菌包括鏈球菌、大腸埃希菌等。

1、分泌物異常

典型特征為稀薄淡黃色陰道分泌物，嚴(yán)重時(shí)可呈膿血性。這與陰道壁變薄、糖原減少導(dǎo)致的乳酸桿菌減少有關(guān)，使陰道pH值升高至6-7。需與滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病鑒別，后兩者分泌物常伴明顯異味。

2、外陰不適

約70%患者出現(xiàn)持續(xù)性外陰瘙癢或灼痛，夜間加重。檢查可見陰道黏膜充血伴點(diǎn)狀出血，嚴(yán)重者出現(xiàn)淺表潰瘍。需注意與外陰白斑、濕疹等皮膚病鑒別，后者多伴皮膚增厚或苔蘚樣變。

3、泌尿系統(tǒng)癥狀

因尿道黏膜同樣受雌激素缺乏影響，易合并尿頻尿急等尿道綜合征表現(xiàn)。部分患者因反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染就診才發(fā)現(xiàn)陰道炎，需進(jìn)行尿常規(guī)與陰道分泌物聯(lián)合檢查。

4、性交困難

陰道萎縮狹窄可導(dǎo)致性交疼痛甚至出血，長期回避性生活可能加重陰道粘連。建議使用水溶性潤滑劑，嚴(yán)重者需局部應(yīng)用雌激素軟膏改善黏膜彈性。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

黏膜屏障功能減弱易引發(fā)混合感染，常見需氧菌與厭氧菌混合定植。若出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔痛需警惕上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎性疾病。

日常護(hù)理建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗液沖洗陰道?？蛇m量攝入大豆制品補(bǔ)充植物雌激素，但需注意過量可能刺激乳腺組織。建議定期進(jìn)行婦科檢查，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜病變。治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，配偶如有泌尿系統(tǒng)感染需同步治療。