宮腔粘連應該怎么檢查
宮腔粘連可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像等方式診斷。宮腔粘連通常由子宮內膜損傷、感染等因素引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查宮腔粘連的方法,醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮形態(tài)及活動度。若發(fā)現子宮位置固定、宮頸舉痛或宮體壓痛,可能提示存在粘連。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,但無法直接觀察宮腔內部情況,需結合影像學進一步確認。
2、超聲檢查
經陰道超聲能清晰顯示子宮內膜線中斷、宮腔積液等粘連征象,三維超聲還可重建宮腔立體結構。檢查前需排空膀胱,探頭頻率高利于發(fā)現微小粘連。對于輕度膜性粘連,超聲診斷準確率較高,但纖維性或肌性粘連可能漏診。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡是診斷金標準,通過光學鏡頭直接觀察宮腔形態(tài)、粘連范圍及類型,同時可進行粘連分離治療。檢查需在月經干凈后3-7天進行,鏡下可見蒼白色纖維條索或宮腔閉塞。該檢查屬于微創(chuàng)操作,但需麻醉且存在子宮穿孔風險。
4、子宮輸卵管造影
通過宮頸注入造影劑后X線攝片,能顯示宮腔充盈缺損、邊緣不規(guī)則等粘連特征,同時評估輸卵管通暢度。檢查可能引起下腹墜脹感,造影劑過敏者禁用。該技術對中央型粘連敏感,但無法判斷粘連性質。
5、磁共振成像
磁共振成像能多平面顯示宮腔結構,尤其適合復雜粘連合并子宮畸形的評估。T2加權像可區(qū)分內膜與肌層,清晰呈現粘連帶的纖維化程度。該檢查無輻射但費用較高,通常作為超聲和宮腔鏡的補充手段。
懷疑宮腔粘連時應盡早就醫(yī),避免劇烈運動或盆浴以防感染。術后患者需遵醫(yī)囑使用雌激素促進內膜修復,定期復查宮腔恢復情況。日常保持外陰清潔,月經期勤換衛(wèi)生巾,減少宮腔操作以預防粘連復發(fā)。
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