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宮腔粘連應該怎么檢查

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宮腔粘連可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像等方式診斷。宮腔粘連通常由子宮內膜損傷、感染等因素引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查宮腔粘連的方法,醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮形態(tài)及活動度。若發(fā)現子宮位置固定、宮頸舉痛或宮體壓痛,可能提示存在粘連。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,但無法直接觀察宮腔內部情況,需結合影像學進一步確認。

2、超聲檢查

經陰道超聲能清晰顯示子宮內膜線中斷、宮腔積液等粘連征象,三維超聲還可重建宮腔立體結構。檢查前需排空膀胱,探頭頻率高利于發(fā)現微小粘連。對于輕度膜性粘連,超聲診斷準確率較高,但纖維性或肌性粘連可能漏診。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡是診斷金標準,通過光學鏡頭直接觀察宮腔形態(tài)、粘連范圍及類型,同時可進行粘連分離治療。檢查需在月經干凈后3-7天進行,鏡下可見蒼白色纖維條索或宮腔閉塞。該檢查屬于微創(chuàng)操作,但需麻醉且存在子宮穿孔風險。

4、子宮輸卵管造影

通過宮頸注入造影劑后X線攝片,能顯示宮腔充盈缺損、邊緣不規(guī)則等粘連特征,同時評估輸卵管通暢度。檢查可能引起下腹墜脹感,造影劑過敏者禁用。該技術對中央型粘連敏感,但無法判斷粘連性質。

5、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示宮腔結構,尤其適合復雜粘連合并子宮畸形的評估。T2加權像可區(qū)分內膜與肌層,清晰呈現粘連帶的纖維化程度。該檢查無輻射但費用較高,通常作為超聲和宮腔鏡的補充手段。

懷疑宮腔粘連時應盡早就醫(yī),避免劇烈運動或盆浴以防感染。術后患者需遵醫(yī)囑使用雌激素促進內膜修復,定期復查宮腔恢復情況。日常保持外陰清潔,月經期勤換衛(wèi)生巾,減少宮腔操作以預防粘連復發(fā)。

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微創(chuàng)人流后沒有復查對身體的影響是什么
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清宮后3個月沒來月經
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為何經期只有上廁所時才有血
經期只有上廁所的時候才有點血,是子宮出血比較少的一種表現。子宮出血少的時候,平時覺不出來有出血,尤其是睡眠和沒有劇烈活動的時候。在上廁所的時候,因為體位等因素,陰道內的血液比較容易流出來,從而發(fā)現了出血,另外需要警惕是否是尿道或者肛腸出血,這幾個器官距離比較近,有時候并不太好區(qū)分。如果確實是陰道出血,就分為好幾種情況,如果經期一直都是這么少的出血,屬于月經過少。如果只是這一次月經少,上廁所的時候才有血,屬于這一次的月經異常。如果正常月經已經過去了,又持續(xù)一段時間,上廁所的時候才有血,屬于月經淋漓不盡。這些情況各有不同,需要檢測卵巢功能,看是否有卵巢功能下降或者卵巢早衰的問題。如果卵巢功能正常,有生育需求的,還需要檢查子宮是否存在異常,如宮腔粘連、子宮內膜炎、結核等,相應的原因需要進行相應的治療。如果只是這一次月經異常,對于育齡期有性生活的女性,首先需要考慮懷沒懷孕,懷孕早期出現少量出血也是很常見的。所以一定要先測一下尿,如果是陰性,過幾天再復測。需要注意的是即使用了一些避孕手段,也不見得一定沒有懷孕。除了懷孕之外,還需要警惕宮外孕的可能性,如果正常月經后還一直有少量出血,持續(xù)時間比較短的可以暫時觀察,持續(xù)時間比較長的需要到醫(yī)院檢查,看是否有卵巢功能紊亂或者子宮內膜異常等疾病的可能性。
語音時長 02:14

2021-11-05

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宮頸錐切手術后對女性有哪些影響
宮頸錐切手術是一種小手術,相對來說,預后都是很好的,副反應也是很小的。但是也有的人,做完宮頸錐切手術之后,可能會引起一些特殊情況。像最常見的就是,手術之后會引起宮頸管粘連,使女性月經排出不暢,出現經期下腹疼痛,嚴重還可能會出現痛經非常劇烈,需要吃止疼藥。甚至有的人可能會到來月經的時候,沒有經血的排出,而僅表現為腹痛。所以出現這種情況,考慮有可能是手術之后造成了宮腔粘連或者宮頸粘連,嚴重可能會需要進行第二次的手術,來進行治療。第二,宮頸錐切手術之后,由于宮頸存在疤痕,所以也有可能會引起宮頸的機能不全、宮頸的彈性變差。對于有生育要求的女性,也可能會在錐切之后出現了不孕或者流產,或者早產,或者是足月分娩的時候,出現剖宮產的手術風險增加情況。所以如果手術之后造成了患者的宮頸管兒出現松弛,懷孕之后一定要定期地進行產前檢查。如果發(fā)現宮頸機能不全的時候,必要的時候有可能還會進行宮頸管的環(huán)扎術。第三,宮頸錐切手術之后,會有大出血的可能。一般在錐切手術之后的兩周,宮頸錐切手術的疤痕處會形成結痂,結痂脫落時,有的人可能會出現大出血,出血量會比較多。出現這種情況,一定要及早到醫(yī)院來就診,如果不及早就診,有的人可能會發(fā)展成出血過多,造成貧血,嚴重的可能會出現失血性休克。另外,反復出血也可能會造成容易發(fā)生感染,引起女性發(fā)熱、腹痛癥狀。所以如果出現異常的出血,還是應該及早到醫(yī)院來就診。個別情況,有的人在宮頸錐切之后,由于情緒的刺激,也可能會造成女性內分泌紊亂,引起煩躁、低熱,月經出現異常的情況。如果出現這些情況,需要到醫(yī)院治療。第四,還有的人在宮頸錐切之后,會出現持續(xù)的流血,同時伴有腰酸、腹痛這些不適。所以在出現出血比較多的時候,隨時到醫(yī)院來就診。術后一定要注意多休息,在術后的三個月之內是,不能進行性生活的。
語音時長 02:51

2021-10-15

77987次收聽

宮腔粘連對生寶寶有什么影響
正常宮腔在生理狀態(tài)下前后壁接觸合攏,即使在月經期子宮內膜剝脫時亦不會出現粘連,這皆因子宮內膜基底層的完整性和功能正常。如果一旦因手術或炎癥等物理化學因素刺激損傷了子宮內膜,造成內膜基底層的破壞,那么宮腔粘連對生寶寶有影響嗎?
宮腔粘連患者需要怎樣飲食
一般情況下,宮腔粘連的患者飲食需要清淡,不能吃激素成分較多的食物。具體分析如下:
宮腔黏連可以治好嗎
宮腔粘連能否治好與宮腔粘連的位置、程度、患者的配合度等因素都有關系,不可以用可以治好和不可以治療來回答。臨床上多數宮腔粘連是能治好的,比如中央性宮腔粘連、輕度宮腔粘連的患者術后恢復良好。針對宮腔粘連的程度治療方案不同,對于輕度的宮腔粘連患者,一般采取保守的觀察治療。對于中重度的宮腔粘連患者,如果有生育要求,建議行宮腔鏡下宮腔粘連電切術,術后給予預防宮腔再次粘連的方案,比如人工周期促使子宮內膜的生長,宮腔支撐球囊防止宮腔再次粘連?;颊咝枰e極配合按時口服藥物,同時定期復查宮腔鏡了解宮腔是否再次出現粘連,如有輕度的粘連,可在宮腔鏡檢查時行宮腔粘連分離術。對于重度宮腔粘連的患者,電切術后結局可能會出現不好,因為有效的子宮內膜太少,宮腔恢復相對差,目前可能考慮宮腔按摩的方式增加子宮內膜的血供,同時促使子宮內膜的恢復。
語音時長 01:32

2020-02-14

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宮腔粘連一定要做手術嗎
宮腔粘連不是一定要做手術,需要根據女性的年齡、生育要求,以及宮腔粘連的嚴重程度來決定。如果女性的宮腔粘連不是特別嚴重,只是出現輕度粘連,而且月經量只是偏少,同時又沒有生育要求,那這時沒有必要進行手術治療,而是可以在宮腔內放置宮內節(jié)育器來進行處理,放環(huán)以后可以使宮腔體積擴大,增加月經量,能防止宮腔粘連進一步加重。但如果女性的宮腔粘連比較嚴重,已經導致了閉經表現,同時女性年齡又比較小,而且還有生育要求,這時就必須要考慮進行手術治療。一般都是行宮腔鏡下的分粘手術,而且在分粘手術以后,還需要考慮在宮腔內放置節(jié)育器,或者是服用三個月的短效避孕藥,來避免宮腔再次出現粘連。
語音時長 01:34

2020-01-03

52843次收聽

02:46
什么是腹腔鏡手術
所謂的腹腔鏡手術,指的是用于診斷以及治療腹部疾病的一種常用外科手術,通過鏡頭和顯示器觀察病變,同時通過腹壁打孔的操作孔來完成對病變器官的切除。腹腔鏡手術是用來診斷和治療腹部疾病一類常用的外科手術技術。原來在腹腔鏡出現之前,腹部的手術都是以傳統(tǒng)的開放式手術為主,也就是在病人的腹部相應的部位做一個很大的切口,然后將腹部完全的暴露,在外科大夫的直視下完成手術操作。而腹腔鏡手術是借由氣腹的建立,以及內鏡、光源,在腹壁上打孔,然后建立氣腹,然后在氣腹環(huán)境下置入內鏡光源,然后通過鏡頭和顯示器觀察病變,同時通過腹壁打孔的操作孔來完成對病變器官的切除。
宮腹腔鏡術前準備什么
宮腹腔鏡,這里面包含了兩類外科手術方式,一種是宮腔鏡,另一種是腹腔鏡。宮腔鏡主要是用來診斷子宮以及宮頸的一些疾病常用的檢查和治療方式。而腹腔鏡的范圍更廣泛包括了腹腔的肝臟、膽囊、胰腺、胃、腸道以及婦科的一些手術。宮腹腔鏡手術之前,病人一般都需要進行腸道準備,主要是包括服用瀉藥,將腸道清理干凈,這樣的話因為腸道里積存的大便,第一,術后容易影響患者胃腸道功能的恢復,第二,會給手術過程當中造成一些不必要的困難,尤其是胃腸道手術的時候。腹腔鏡胃腸道手術的時候是一定要進行腸道準備,也就是清腸。第三,術前病人一般要進行皮膚的清潔,因為腹部手術,腹腔鏡的手術是要在腹部有切口,而腹部切口感染的發(fā)生和腹壁的清潔程度,是有明顯的相關性的,所以對于做腹腔鏡手術的患者而言,術前一天一定要把腹部的皮膚清理干凈,尤其是肚臍,我們要在肚臍這個地方進腹腔鏡,肚臍這個地方一定要清理干凈。
語音時長 02:04

2019-12-17

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宮腔粘連術后會復發(fā)嗎
宮腔粘連術后有再次粘連幾率的發(fā)生,尤其是重度的宮腔粘連。輕度的宮腔粘連,術后去除膜樣的粘連帶后,吃點藥就會好。但是重度宮腔粘連基本都會復發(fā),需要進行多次手術,經過一次比一次更好的手術效果,粘連帶可能會完全恢復,但大多數粘連帶都無法完全恢復。也有很多宮腔粘連帶并不按照預想的結果生長,無論怎么做手術,依然沒有任何改變,患者就會放棄對其進行治療。對于能恢復的粘連帶,術后一定要控制好炎癥,還要定期到醫(yī)院進行復查。
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如何預防宮腔粘連
預防宮腔粘連需要避免一切宮腔操作,如人工流產、刮宮等;胚胎如果停育,盡量選擇藥物治療;施行刮宮術需要輕輕刮等。1、避免一切宮腔操作。比如人工流產、胎停育的清宮,做宮腔息肉時,盡量不要傷到基底膜,做縱膈切除時盡量不傷到子宮內膜的組織。這個大部分都是對醫(yī)生層面所提出。希望做人工流產的醫(yī)生不要沒完沒了的刮宮。不能一味怕擔責任,怕引起糾紛就只認為刮干凈就可以。認真負責任的醫(yī)生應該是寧愿留一點,刮的不干凈,也不愿意刮得分毫不剩。2、對于胎停育患者,要盡量進行藥物治療。因為胎停育本身有可能因為宮腔有炎癥造成,如果醫(yī)生不問青紅皂白再刮一下,做完這個手術,宮腔粘連的可能性就特別大。所以醫(yī)生會跟病人說吃藥,這樣對內膜是最好的保護。3、對于血液病或凝血功能差的患者,要進行刮宮術。作為生殖外科醫(yī)生,是帶著保護內膜的心情去輕輕地刮,所以這種輕的刮就有可能在某種情況下會留下來一點。病人和醫(yī)生之間應該達成一個共識,要共同合起來把宮腔粘連這件事杜絕下去。