糖尿病患者血糖高時不能抽煙。煙草中的有害物質(zhì)會加重胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖控制更加困難，并增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險。

吸煙會刺激腎上腺素分泌，直接升高血糖水平，干擾降糖藥物效果。尼古丁還會損傷血管內(nèi)皮細胞，加速動脈粥樣硬化進程，糖尿病患者本身存在微循環(huán)障礙，吸煙會進一步誘發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。臨床觀察顯示，吸煙的糖尿病患者血糖波動幅度更大，糖化血紅蛋白達標(biāo)率更低。

部分患者可能認(rèn)為電子煙或低焦油卷煙危害較小，但任何形式的煙草均含尼古丁，仍會通過激活交感神經(jīng)抑制胰島素敏感性。極少數(shù)特殊情況如嚴(yán)重低血糖發(fā)作時，吸煙可能暫時緩解癥狀，但長期危害遠大于短期獲益。

糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，可通過戒煙門診、尼古丁替代療法等方式逐步戒斷，同時加強血糖監(jiān)測頻率。日?？稍黾由攀忱w維攝入，選擇西藍花、燕麥等低升糖指數(shù)食物，配合快走、游泳等有氧運動幫助改善胰島素敏感性。若出現(xiàn)戒斷反應(yīng)如焦慮、食欲亢進，可咨詢醫(yī)生使用戒煙輔助藥物，但需注意避免與降糖藥相互作用。