孕晚期血壓170毫米汞柱屬于妊娠期高血壓疾病，需立即就醫(yī)干預(yù)。妊娠期高血壓可通過降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠等方式處理，通常由血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血、遺傳等因素引起。

1、降壓治療

妊娠期高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。拉貝洛爾片為α、β受體阻滯劑，能選擇性阻斷α1受體和β受體，降低外周血管阻力。硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動脈血管。用藥期間需每日監(jiān)測血壓變化，避免血壓驟降影響胎盤血流灌注。

2、硫酸鎂解痙

硫酸鎂注射液是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物，通過拮抗鈣離子抑制神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放。使用時需監(jiān)測膝反射、呼吸頻率及尿量，血清鎂離子濃度需維持在2-3.5毫摩爾/升。若出現(xiàn)呼吸抑制需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗。

3、終止妊娠

孕周超過34周或出現(xiàn)胎盤早剝、HELLP綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥時需考慮終止妊娠。分娩方式根據(jù)宮頸條件選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓42天。終止妊娠是根治妊娠期高血壓的最有效手段。

4、臥床休息

采取左側(cè)臥位減少子宮對下腔靜脈壓迫，每日臥床時間不少于10小時。避免情緒激動和劇烈活動，保持環(huán)境安靜。臥床時需定期翻身預(yù)防壓瘡，每2小時測量一次血壓。

5、限制鈉鹽

每日食鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品及加工肉類。增加富含鉀離子的香蕉、橙子等水果攝入，維持鈉鉀平衡。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免血容量急劇增加。

妊娠期高血壓患者出院后需繼續(xù)低鹽飲食，每日自測血壓并記錄。保證每日7-8小時睡眠，避免提重物及長時間站立。定期進(jìn)行尿常規(guī)和胎兒超聲檢查，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適需立即返院。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及肝腎功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。