布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚的作用機(jī)制與適應(yīng)癥存在明顯差異。

1、作用機(jī)制

布洛芬屬于非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱三重作用。對(duì)乙酰氨基酚則主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制前列腺素合成，以解熱鎮(zhèn)痛為主，無明顯抗炎效果。

2、適應(yīng)癥差異

布洛芬適用于炎癥性疼痛如關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)、牙痛等，對(duì)乙酰氨基酚更適合頭痛、感冒發(fā)熱等非炎癥性疼痛。兩者均可用于普通發(fā)熱，但布洛芬對(duì)高熱效果更顯著。

3、起效時(shí)間

布洛芬口服后1-2小時(shí)達(dá)峰濃度，作用持續(xù)6-8小時(shí)。對(duì)乙酰氨基酚起效更快，30-60分鐘即可見效，但維持時(shí)間較短約4-6小時(shí)，需更頻繁給藥。

4、不良反應(yīng)

布洛芬可能引起胃腸道刺激、腎功能損害等不良反應(yīng)，對(duì)乙酰氨基酚過量則可能導(dǎo)致肝毒性。心血管疾病患者使用布洛芬需謹(jǐn)慎，肝功能異常者應(yīng)慎用對(duì)乙酰氨基酚。

5、特殊人群

妊娠晚期禁用布洛芬，而對(duì)乙酰氨基酚是孕婦首選退熱藥。兒童用藥時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰兒，布洛芬建議6個(gè)月以上使用。

使用時(shí)應(yīng)根據(jù)具體癥狀選擇藥物，布洛芬更適合伴有明顯炎癥的疼痛，對(duì)乙酰氨基酚則適用于普通發(fā)熱和輕度疼痛。長(zhǎng)期或大劑量使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能，服藥期間避免飲酒。出現(xiàn)皮疹、水腫等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)，兩種藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，不建議自行組合使用。