服用阿司匹林可能引起胃腸道不適、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損傷、瑞氏綜合征等副作用。

一、胃腸道不適

阿司匹林可能刺激胃黏膜導(dǎo)致胃部疼痛或惡心嘔吐，長(zhǎng)期使用容易誘發(fā)胃潰瘍或胃出血。建議飯后服用以減少胃腸刺激，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即停用并就醫(yī)。存在胃病史者應(yīng)遵醫(yī)囑選用阿司匹林腸溶片等劑型，聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

二、出血風(fēng)險(xiǎn)增加

阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮抗凝作用，可能引起皮下瘀斑、牙齦出血或鼻衄。手術(shù)前需提前停藥，避免與華法林等抗凝藥聯(lián)用。若出現(xiàn)血尿或劇烈頭痛伴嘔吐，需警惕顱內(nèi)出血，立即急診處理。

三、過(guò)敏反應(yīng)

部分人群對(duì)水楊酸類(lèi)物質(zhì)過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難，既往有哮喘病史者更易發(fā)生。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生，必要時(shí)改用氯雷他定片抗過(guò)敏治療。

四、肝腎功能損傷

大劑量使用阿司匹林可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、黃疸等肝功能異常。長(zhǎng)期服藥需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，老年患者或慢性腎病患者應(yīng)調(diào)整劑量。若發(fā)現(xiàn)尿量明顯減少或眼瞼浮腫，需檢查肌酐指標(biāo)。

五、瑞氏綜合征

兒童病毒感染期服用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙和肝脂肪變性。該病癥死亡率較高，未成年患者應(yīng)禁用阿司匹林，可選用對(duì)乙酰氨基酚顆粒替代退熱。

服用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與糞便隱血，避免同時(shí)飲酒或使用糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)耳鳴、眩暈等水楊酸反應(yīng)需調(diào)整劑量，術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。長(zhǎng)期用藥者須保持飲食清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜，注意觀察皮膚黏膜出血征兆并及時(shí)咨詢醫(yī)生。