月經(jīng)剛走一星期又來(lái)了可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、避孕藥副作用、凝血功能障礙等因素有關(guān)。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷原因，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血可能是排卵期出血。由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)，可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔即可，無(wú)須特殊治療。若頻繁發(fā)生或出血量多，建議超聲檢查排除其他病變。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力大、作息紊亂可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素波動(dòng)異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。

3、子宮病變

子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等病變可能引起異常子宮出血。息肉可能導(dǎo)致經(jīng)后淋漓出血或血性分泌物，肌瘤常伴經(jīng)量增多。宮腔鏡可明確診斷，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，黏膜下肌瘤可能需要宮腔鏡電切術(shù)。

4、避孕藥副作用

服用緊急避孕藥或漏服短效避孕藥可能擾亂激素水平，導(dǎo)致突破性出血。通常出血量少，1-2天自止。建議記錄出血情況，規(guī)范用藥。反復(fù)出血者需排查藥物禁忌證，必要時(shí)更換為屈螺酮炔雌醇片等低劑量制劑。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病可能導(dǎo)致經(jīng)后異常出血，常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如免疫性血小板減少可使用醋酸潑尼松片，嚴(yán)重出血時(shí)輸注凝血因子濃縮劑。

日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，出血期間每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨頭暈乏力，應(yīng)及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性病變。