驚厥可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查、腰椎穿刺等方式診斷。驚厥可能由高熱、電解質(zhì)紊亂、腦炎、癲癇、腦外傷等原因引起。

1、體格檢查

體格檢查是驚厥診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)觀察患者發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，包括肢體抽搐形式、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。同時(shí)會(huì)測量體溫、血壓等生命體征，檢查有無腦膜刺激征或神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。體格檢查有助于初步判斷驚厥性質(zhì)，區(qū)分熱性驚厥與病理性驚厥。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等檢測。通過血常規(guī)可判斷是否存在感染，電解質(zhì)檢查能發(fā)現(xiàn)低鈉、低鈣等代謝異常，血糖檢測可排除低血糖性驚厥。對(duì)于疑似中毒或遺傳代謝病患者，還需進(jìn)行毒物篩查或血氨、乳酸等特殊檢測。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI是排查顱內(nèi)病變的重要手段。CT能快速發(fā)現(xiàn)腦出血、腦腫瘤等結(jié)構(gòu)性異常，MRI對(duì)腦炎、腦發(fā)育畸形等病變分辨率更高。對(duì)于首次發(fā)作的驚厥患者，尤其伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征或持續(xù)意識(shí)障礙時(shí)，影像學(xué)檢查具有重要診斷價(jià)值。

4、腦電圖檢查

腦電圖能記錄大腦電活動(dòng)，對(duì)癲癇診斷具有特異性。檢查可發(fā)現(xiàn)癇樣放電、背景節(jié)律異常等表現(xiàn)。視頻腦電圖監(jiān)測能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化，提高診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于疑似癲癇患者，建議在發(fā)作間期和發(fā)作期分別進(jìn)行腦電圖檢查。

5、腰椎穿刺

腰椎穿刺通過腦脊液檢查可確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，或懷疑病毒性腦炎、化膿性腦膜炎時(shí)需進(jìn)行該項(xiàng)檢查。腦脊液檢測包括常規(guī)、生化、病原學(xué)檢查等，能明確感染類型并指導(dǎo)治療。

出現(xiàn)驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢，避免強(qiáng)行約束肢體。首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。日常需注意預(yù)防感染、避免過度疲勞，癲癇患者應(yīng)規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。家長需學(xué)習(xí)驚厥急救措施，如側(cè)臥位、清理口腔分泌物等。