龜頭上白色的泥通常是包皮垢，由脫落上皮細胞、皮脂腺分泌物和殘留尿液混合形成。包皮垢多見于包皮過長或包莖者，可能伴隨包皮紅腫、瘙癢或異味，需與真菌感染、龜頭炎等疾病鑒別。

1、生理性包皮垢

未割包皮男性日常清潔不足時，龜頭冠狀溝易積聚乳白色或淡黃色軟垢。此類包皮垢無疼痛瘙癢，溫水清洗即可去除。建議每日翻洗包皮，保持局部干燥，避免使用刺激性洗劑。若包皮口狹窄難以翻轉(zhuǎn)，需就醫(yī)評估是否需包皮環(huán)切術(shù)。

2、真菌性龜頭炎

白色念珠菌感染可導致龜頭出現(xiàn)豆腐渣樣白色分泌物，伴隨紅斑、灼痛。常見于糖尿病、免疫力低下或伴侶有陰道炎者。確診需刮取分泌物鏡檢，治療可外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，嚴重者口服氟康唑膠囊。

3、細菌性龜頭炎

鏈球菌或葡萄球菌感染時，龜頭可出現(xiàn)灰白色膿性分泌物，伴有糜爛或潰瘍。需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏，合并淋病時需注射頭孢曲松鈉。反復發(fā)作者應排查包皮過長、糖尿病等誘因。

4、珍珠狀丘疹

冠狀溝邊緣的珍珠樣白色小丘疹屬良性病變，與包皮垢無關(guān)。疹體排列整齊、無自覺癥狀，無須治療。若影響美觀可采用二氧化碳激光去除，但可能復發(fā)。

5、硬化性苔蘚

罕見慢性皮膚病可導致龜頭出現(xiàn)瓷白色斑塊，伴隨皮膚萎縮。需皮膚科活檢確診，治療選用強效糖皮質(zhì)激素如丙酸氯倍他索乳膏，或他克莫司軟膏等免疫抑制劑。

日常應注意穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境。性生活前后徹底清潔，包皮過長者性交后需及時排尿沖洗。出現(xiàn)持續(xù)分泌物、疼痛或排尿困難時，應及時到泌尿外科或皮膚科就診，避免自行使用強效消毒劑或抗生素。嬰幼兒包皮垢需家長用棉簽蘸取橄欖油輕柔清理，不可強行剝離。