老年癡呆肺部感染和褥瘡褥瘡的形成
老年癡呆患者出現(xiàn)肺部感染和褥瘡?fù)ǔEc長期臥床、免疫力下降等因素有關(guān)。肺部感染可能由誤吸、細(xì)菌入侵等引起,褥瘡則因局部持續(xù)受壓導(dǎo)致皮膚缺血壞死。兩者均需及時(shí)干預(yù)以防止病情惡化。
肺部感染在老年癡呆患者中高發(fā)與吞咽功能減退密切相關(guān)?;颊哌M(jìn)食時(shí)容易發(fā)生誤吸,食物殘?jiān)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物進(jìn)入氣道后滋生細(xì)菌,引發(fā)肺炎。長期臥床使肺部分泌物難以排出,進(jìn)一步加重感染風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽咳痰、呼吸急促等。臨床常用鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,同時(shí)需配合翻身拍背促進(jìn)排痰。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血氧飽和度下降,需氧療支持。
褥瘡多發(fā)生于骶尾部、足跟等骨突部位。老年癡呆患者因感知能力下降,無法自主調(diào)整體位,皮膚持續(xù)受壓超過2小時(shí)即可出現(xiàn)缺血性損傷。初期表現(xiàn)為局部紅斑、水皰,進(jìn)展為表皮破損、深層組織壞死伴滲液。預(yù)防需每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床分散壓力。已形成潰瘍時(shí)需清創(chuàng)換藥,常用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)肉芽生長,合并感染時(shí)需聯(lián)用磺胺嘧啶銀乳膏控制創(chuàng)面細(xì)菌。
建議加強(qiáng)患者日常護(hù)理,保持環(huán)境清潔減少感染源。進(jìn)食時(shí)采用半臥位,選擇糊狀食物降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。每日檢查皮膚狀況,骨突處可預(yù)先貼敷泡沫敷料緩沖壓力。定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),改善局部血液循環(huán)。注意營養(yǎng)補(bǔ)充,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面化膿等感染征象時(shí)須立即就醫(yī),避免繼發(fā)膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。




