主動脈剝離可通過緊急就醫(yī)、藥物治療、手術(shù)治療、術(shù)后康復(fù)、定期復(fù)查等方式治療。主動脈剝離通常由高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳因素、外傷、炎癥性疾病等原因引起。

一、緊急就醫(yī)

主動脈剝離屬于急危重癥，一旦出現(xiàn)劇烈胸痛或背痛，須立即撥打急救電話并送往醫(yī)院?；颊邞?yīng)保持平臥位，避免情緒激動和用力活動，防止血壓驟升加重血管撕裂。急救過程中需監(jiān)測生命體征，完善心電圖和血液檢查，排除急性心肌梗死等疾病。

二、藥物治療

藥物治療主要適用于Stanford A型或病情穩(wěn)定的B型剝離。常用藥物包括美托洛爾片控制心率，硝苯地平控釋片降低血壓，嗎啡注射液緩解疼痛。藥物治療需在監(jiān)護條件下進行，目標(biāo)是收縮壓控制在100-120毫米汞柱，心率維持在60次/分以下。

三、手術(shù)治療

Stanford A型剝離需行升主動脈替換術(shù)，B型剝離若出現(xiàn)臟器缺血則需胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。手術(shù)通過人工血管置換或支架植入重建血流通道，術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察，監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)功能及腎功能變化，預(yù)防感染和血栓形成。

四、術(shù)后康復(fù)

術(shù)后康復(fù)包括呼吸功能訓(xùn)練、循序漸進活動和心理疏導(dǎo)?；颊邞?yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行床上肢體活動，逐步過渡到步行訓(xùn)練。飲食需低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日鈉鹽攝入量不超過5克，控制體重指數(shù)在正常范圍。

五、定期復(fù)查

術(shù)后需終身隨訪，通過計算機斷層血管成像評估主動脈形態(tài)。每3-6個月復(fù)查血壓和心臟超聲，每年進行主動脈全程成像。若剩余主動脈直徑年增長超過5毫米，需及時調(diào)整治療方案。

主動脈剝離患者應(yīng)建立健康生活方式，嚴(yán)格戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。飲食注意控制膽固醇攝入，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，每日監(jiān)測晨起和睡前血壓，避免突然停用β受體阻滯劑。適當(dāng)進行散步、太極拳等有氧運動，避免舉重等憋氣動作。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。