女生不來月經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。女生不來月經(jīng)通常由精神壓力、營養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、宮腔粘連等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

長期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日保證7-9小時睡眠，每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等。體重指數(shù)低于18.5時需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日可食用雞蛋1-2個、瘦肉100-150克。

2、補充營養(yǎng)

缺鐵性貧血會造成子宮內(nèi)膜生長受限。可增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物，配合維生素C促進吸收。嚴重貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑，同時監(jiān)測血清鐵蛋白水平。

3、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者常伴有胰島素抵抗。二甲雙胍腸溶片可改善糖代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)時應(yīng)調(diào)整用藥方案。

4、激素治療

高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片抑制催乳素分泌。治療初期可能出現(xiàn)體位性低血壓，建議睡前服藥。用藥期間每3個月復(fù)查垂體MRI，泌乳素水平正常后逐漸減量，避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。嚴重子宮內(nèi)膜損傷者可配合雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復(fù)，術(shù)后3個月經(jīng)周期需超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，妊娠計劃應(yīng)推遲至內(nèi)膜恢復(fù)至7毫米以上。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，避免過度清洗會陰破壞微環(huán)境。突然閉經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力變化需及時就診。日?？墒秤脕喡樽选⒍怪破返戎参锎萍に厥澄铮豢商娲?guī)治療。周期性下腹疼痛伴閉經(jīng)要排除生殖道畸形，青少年患者需評估骨齡發(fā)育。