嚴(yán)重牙齦萎縮可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、軟組織移植手術(shù)、藥物治療、激光治療及日常口腔護(hù)理等方式干預(yù)。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒錯(cuò)位、遺傳因素或全身性疾病等因素引起。

1、牙周基礎(chǔ)治療

針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮，需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石。配合根面平整術(shù)去除感染牙骨質(zhì)，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制炎癥。治療后可能伴隨牙齒敏感或短暫松動(dòng)，需定期復(fù)查維護(hù)。

2、軟組織移植手術(shù)

對(duì)于暴露的牙根面，可采取游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋。手術(shù)需從腭部取自體組織移植至萎縮區(qū)，術(shù)后可能出現(xiàn)供區(qū)麻木或移植區(qū)腫脹。需配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

3、藥物治療

急性炎癥期可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。全身性疾病相關(guān)者需同步治療原發(fā)病，如糖尿病血糖控制。

4、激光治療

鉺激光或二極管激光可選擇性去除病變組織并刺激膠原再生。治療過(guò)程無(wú)出血，但需3-5次療程，可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒酸脹感。術(shù)后需避免進(jìn)食刺激性食物。

5、日?？谇蛔o(hù)理

改用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，使用含鍶離子的抗敏感牙膏。每日用牙線清理鄰面，飯后以生理鹽水含漱。避免吸煙及橫向刷牙等機(jī)械刺激，每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。

牙齦萎縮患者應(yīng)長(zhǎng)期保持低糖飲食，增加維生素C和鈣質(zhì)攝入如西藍(lán)花、乳制品。避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。定期口腔檢查可監(jiān)測(cè)萎縮進(jìn)展，合并牙齒敏感時(shí)可短期使用脫敏劑如氟化鈉甘油制劑。建議選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏配合使用，若出現(xiàn)牙齒明顯松動(dòng)或化膿需立即就醫(yī)。