腰椎間盤突出導(dǎo)致手腳麻木通常不需要手術(shù)，多數(shù)可通過保守治療緩解。若出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降等嚴重神經(jīng)損傷表現(xiàn)，則需考慮手術(shù)干預(yù)。

腰椎間盤突出引發(fā)手腳麻木多因神經(jīng)根受壓所致，非急性期優(yōu)先選擇臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛和物理治療。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，通過核心肌群鍛煉增強腰椎穩(wěn)定性，牽引治療能暫時緩解神經(jīng)壓迫癥狀。日常生活中應(yīng)避免久坐、彎腰搬重物等加重腰椎負荷的行為，使用硬板床并保持正確睡姿。

當突出髓核嚴重壓迫硬膜囊或合并椎管狹窄時，保守治療無效需評估手術(shù)指征。出現(xiàn)大小便功能障礙、足下垂或肌力持續(xù)減退至3級以下，提示馬尾神經(jīng)或運動神經(jīng)嚴重受損，此時行椎間盤切除或椎管減壓術(shù)可阻止不可逆神經(jīng)損傷。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合單純性突出；合并腰椎不穩(wěn)者可能需融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃，逐步恢復(fù)腰背肌功能訓(xùn)練。

患者應(yīng)定期復(fù)查腰椎MRI評估神經(jīng)壓迫變化，急性期疼痛緩解后不可立即恢復(fù)高強度活動。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化運動方案，游泳、平板支撐等低沖擊運動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)進行性麻木加重或肌肉萎縮需及時就診，日常使用護腰支具須避免長期依賴。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負荷。