假性痛風(fēng)一般是指焦磷酸鈣沉積病，可通過關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)等方式判斷。假性痛風(fēng)可能與遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)液檢查

關(guān)節(jié)液檢查是診斷假性痛風(fēng)的關(guān)鍵方法。通過穿刺抽取關(guān)節(jié)液，在顯微鏡下觀察到焦磷酸鈣結(jié)晶即可確診。該檢查具有較高特異性，能有效區(qū)分假性痛風(fēng)與其他關(guān)節(jié)炎。檢查過程需嚴(yán)格無菌操作，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)液渾濁或伴有白細(xì)胞升高，可能提示合并感染。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查可見關(guān)節(jié)軟骨鈣化，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙內(nèi)線狀或點(diǎn)狀高密度影。超聲檢查能動態(tài)觀察滑膜增生和結(jié)晶沉積情況。CT檢查對細(xì)微鈣化灶更敏感，MRI則有助于評估軟組織受累程度。影像學(xué)特征需與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病相鑒別。

3、臨床表現(xiàn)

假性痛風(fēng)常表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。癥狀可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，發(fā)作頻率低于痛風(fēng)。部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀。老年人群發(fā)病率較高，可能與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可影響關(guān)節(jié)活動功能。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞輕度升高，血沉和C反應(yīng)蛋白可能增高。血尿酸水平通常正常，此點(diǎn)可與痛風(fēng)相鑒別。甲狀腺功能檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素異常。腎功能檢查有助于排除代謝性疾病。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、病理活檢

對于診斷困難病例，可通過關(guān)節(jié)鏡獲取滑膜組織進(jìn)行病理檢查。鏡下可見滑膜組織內(nèi)焦磷酸鈣結(jié)晶沉積，周圍伴有炎性細(xì)胞浸潤。該檢查為有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用?；顧z結(jié)果需由專業(yè)病理醫(yī)師判讀。

假性痛風(fēng)患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。飲食上建議控制高嘌呤食物攝入，保持適度體重。急性發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。定期監(jiān)測血鈣、磷代謝指標(biāo)，合并代謝性疾病者需積極治療原發(fā)病。若關(guān)節(jié)癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。