骨折后轉(zhuǎn)氨酶升高可能與創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)、藥物性肝損傷、脂肪栓塞綜合征、缺氧性肝損傷或原有肝臟疾病加重等因素有關(guān)。需結(jié)合具體指標(biāo)變化及伴隨癥狀綜合判斷。

創(chuàng)傷后機體釋放大量炎癥因子，可能引起肝臟細(xì)胞膜通透性改變，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。這種情況通常隨著骨折修復(fù)逐漸恢復(fù)，轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值多在1-2周內(nèi)回落至正常范圍。

部分鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥可能造成藥物性肝損傷。長期臥床患者若發(fā)生脂肪栓塞綜合征，游離脂肪酸沉積在肝竇會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。嚴(yán)重創(chuàng)傷伴隨休克時，肝臟缺血缺氧可引起肝細(xì)胞壞死，此時轉(zhuǎn)氨酶升高常伴隨膽紅素上升。既往有慢性肝炎、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病患者，創(chuàng)傷應(yīng)激可能誘發(fā)肝功能惡化。

骨折后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免使用肝毒性藥物，保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。臥床期間需進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓，每日飲水不少于1500毫升。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可適量補充維生素B族和奶薊草提取物等護肝營養(yǎng)素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。