大人起水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病。水痘的發(fā)病原因主要有免疫力低下、未接種疫苗、密切接觸感染者、潛伏期病毒激活、妊娠期感染等因素。水痘表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

1、免疫力低下

成年人免疫功能減弱時(shí)更易感染水痘病毒。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有艾滋病、惡性腫瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。這類患者接觸病毒后可能出現(xiàn)嚴(yán)重水痘癥狀，甚至并發(fā)肺炎或腦炎。建議這類人群避免接觸水痘患者，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物預(yù)防。

2、未接種疫苗

未接種水痘疫苗的成年人缺乏特異性抗體保護(hù)。我國(guó)水痘疫苗屬于二類疫苗，部分成年人可能未完成接種程序。未免疫人群接觸病毒后感染概率較高。接種水痘減毒活疫苗能有效預(yù)防感染，建議易感人群補(bǔ)種疫苗。

3、密切接觸感染者

與水痘患者同處密閉空間或直接接觸皰疹液可導(dǎo)致病毒傳播。病毒通過呼吸道飛沫或接觸傳播，傳染性強(qiáng)。學(xué)校、醫(yī)院、家庭等集體單位易發(fā)生聚集性疫情。接觸患者后應(yīng)觀察21天，出現(xiàn)癥狀及時(shí)隔離治療。

4、潛伏期病毒激活

兒童時(shí)期感染水痘后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒可重新激活引起帶狀皰疹。帶狀皰疹患者可能通過接觸傳播導(dǎo)致他人感染水痘。這類傳播多見于免疫功能低下人群。

5、妊娠期感染

孕婦感染水痘可能通過胎盤傳染給胎兒。妊娠早期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形，晚期感染可能引起新生兒水痘。孕婦應(yīng)避免接觸水痘患者，疑似暴露后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。

成人水痘患者需隔離至所有皰疹結(jié)痂，保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。飲食宜清淡，多飲水補(bǔ)充體液。避免抓撓皮損，瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。未患過水痘的成年人建議接種疫苗預(yù)防，特別是醫(yī)務(wù)人員、教師等高危人群。