腎和高血壓有密切關(guān)系。高血壓可能是腎臟疾病的表現(xiàn)，也可能是腎臟疾病的誘因。主要有原發(fā)性高血壓腎損害、腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、遺傳性高血壓腎病等。

1、原發(fā)性高血壓腎損害

長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管間質(zhì)纖維化。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等癥狀。治療需使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等控制血壓，同時限制鈉鹽攝入。

2、腎實質(zhì)性高血壓

慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病可導(dǎo)致腎單位減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引起高血壓?；颊叱Ｒ娝[、血尿等癥狀。治療需針對原發(fā)病使用百令膠囊、尿毒清顆粒等，配合厄貝沙坦片控制血壓。

3、腎血管性高血壓

腎動脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血，刺激腎素分泌增多引發(fā)高血壓。多見于動脈粥樣硬化或大動脈炎患者，可聞及血管雜音。確診需腎動脈造影，治療包括經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)或服用硝苯地平控釋片。

4、內(nèi)分泌性高血壓

原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病通過鈉水潴留作用導(dǎo)致高血壓?；颊叱０榈脱?、肌無力。需檢測血漿腎素活性，治療可選用螺內(nèi)酯片或?qū)嵤┠I上腺腫瘤切除術(shù)。

5、遺傳性高血壓腎病

多囊腎等遺傳性腎病隨囊腫增大壓迫正常腎組織，逐漸出現(xiàn)高血壓。超聲檢查可見特征性多囊改變。治療以控制并發(fā)癥為主，使用特拉唑嗪片降壓，終末期需透析或腎移植。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，包括尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲。日常需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘?？刂企w重在正常范圍，體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。戒煙限酒，保證充足睡眠。出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多等異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查。